法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病,目前多主张行一期根治术。国外甚至主张在新生儿期行一期根治术,国内多主张在6个月左右行一期根术。部分肺血管条件差的患者仍需要实行分期根治术。
早期法洛四联症患者多施行跨瓣根治术,随着研究的深入,人们发现右室流出道漏斗部肌肉的完整性破坏和肺动脉瓣反流是影响患者远期预后的两个重要因素。因此,目前多主张尽可能的保留肺动脉瓣,尽可能的保持右室流出道漏斗部肌肉的完整性;既使要行跨瓣补片,也要避免补片过宽,右室流出道切口应尽量在5mm以内。
当然了,无论行那种术式,术后都要密切的跟踪随访,以便发现可能存在的残余解剖问题,必要时再次干预。