低血清白蛋白:心血管疾病患者被忽视的预测因子
2022年05月14日 【健康号】 刘建仁     阅读 8346

动脉粥样硬化;心房颤动;心血管疾病;先天性心脏病;冠状动脉疾病;心力衰竭;高血压;低白蛋白血症;心肌梗塞;血清白蛋白;中风

Eur J Intern Med

.2022年5月7日;S0953-6205(22)00181-9.

 doi: 10.1016/j.ejim.2022.05.004. 在线预印。

低血清白蛋白:心血管疾病患者被忽视的预测因子

白蛋白是血液中循环蛋白质最丰富的,是结合和运输各种药物和物质,维持血液的肿瘤压力并影响循环系统的生理功能的必需蛋白质。白蛋白还具有抗炎、抗氧化和抗血栓特性。证据支持白蛋白在几个患者组中作为心血管(CV)风险的强预测因子的作用。其保护作用延伸到冠状动脉疾病,心力衰竭,高血压,心房颤动,外周动脉疾病或缺血性中风患者,以及接受血运重建手术或主动脉瓣狭窄接受经导管主动脉瓣置换术的患者,以及先天性心脏病和/或心内膜炎患者。根据几项队列研究和荟萃分析,低白蛋白血症是全因和 CV 死亡率增加的强预测因素,适用于有或无合并症的住院和非住院患者。与出院前的低白蛋白血症相比,出院前白蛋白水平正常化可降低死亡风险。改良形式的白蛋白,如缺血修饰白蛋白,在冠状动脉或外周动脉疾病患者中也具有预后价值。当白蛋白与其他危险因素(如尿酸或C反应蛋白)联合使用时,预后值增强。虽然白蛋白补充剂可能是一种合理的方法,但其疗效尚未确定,在低白蛋白血症患者中,首要任务是诊断和管理基础疾病。本评价考虑了低白蛋白血症的CV效应和相关问题。将大型队列研究和荟萃分析制成表格,并用图示了白蛋白的生理效应和低白蛋白的有害作用。

关键字: 动脉粥样硬化;心房颤动;心血管疾病;先天性心脏病;冠状动脉疾病;心力衰竭;高血压;低白蛋白血症;心肌梗塞;血清白蛋白;中风。


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