性感集中训练四个阶段
2017年08月05日 【健康号】 黄勋彬     阅读 12155

“性感集中训练”是男性ED和早泄重要的行为学治疗方法,主要由四个阶段组成,严格按照这一流程治疗,会显著改善病症。


第一阶段:非生殖器性感集中训练


1.首先征得配偶双方的同意,在实施此项治疗计划期间,不能性交,也不能相互抚摸生殖器和女方的乳房,直至完成性感相互影响的几个阶段为止。


2.爱抚阶段的治疗应当在夫妻双方希望的地点与时间进行,并保证不受其他方面的干扰,不能谈一切与治疗无关的事,以专心进行爱抚和体验。


3.抚爱时的体位可以灵活一些,基本要求双方能注视到对方的全身。


4.非生殖器性感集中训练开始进行时,应由配偶一方试探性地抚摸对方的全身,但不抚摸双方的生殖器和女性的乳房。


5.抚摸治疗主要目的是使配偶双方开始树立信心和亲密感,但是,不能超越爱抚阶段所允许的行为范围。


6.夫答应决定进行多少次爱抚,治疗进展在很大程度上是根据已进行的抚摸次数而定,每周3次治疗是合理的。


7.抚摸时皮肤上可使用少量的润滑剂,如能使抚摸舒适的婴儿润滑剂、爽身粉等外用辅助物。


8.家庭治疗的各阶段是人为划分和安排的,因此治疗时间的长短可因进展情况而异,一般首次治疗总时间为1周左右。


9.配偶双方在性感集中训练和日常生活中应尽量使用人称代词“我”,如“我想知道,我这样做你感觉怎样”,而不是说“你好象不喜欢这样”,避免含糊的交流。


10.在治疗几次后,配偶一方感受到而且喜欢性感集中训练时,则应征求另一方的明确意见,如“我喜欢试验这些爱抚训练,你需要吗?”,而不是提出含糊不清,模棱两可的意见。如配偶一方对抚爱的态度是积极的或一般性的,则配偶另一方应接受邀请。如一方对抚爱是消极的,则另一方应鼓励对方尽量解释其原因。


非生殖器性感集中训练进行3~4次后,夫妻应互相直率地交流感受,医生这时也应开始咨询。咨询时最好先询问配偶双方从前次治疗起有什么进步。然后,治疗医生应向每个配偶详细了解所发生的情况以及他们对治疗的反应,包括积极的和消极的两种体验。还应注意避免直率地述说:“那是很好的”或“那不行”。治疗医生必须知道治疗时的情况,这不仅是为了获得丰富的资料,而且通过详细讨论家庭治疗,可鼓励配偶双方性关系的交流。然而,最初的反应也可能是消极的,或者夫妻的行为并不能保持在允许的范国内。此时,应询问夫妻以下方面:


1.抚摸治疗是否缺乏自发性动作,即似乎是人为的和不自然的?

2.有无充分的时间进行治疗成进行一次以上治疗?

3.是否违反规定进行性交?

4.抚摸治疗是否引起了消极感受?如配偶一方或双方紧张、易恐、厌烦(神志恍惚)或发现配偶愚笨等。

5.配偶一方能否让另一方提出自己的要求?

第二阶段:生殖器性感集中训练

在本阶段的治疗计划中,配偶双方应该继续互相交换意见和要求。最初在每次治疗时也应继续采取配偶一方主动和另一方被动的方式进行抚摸,并且轮换担任这种角色。在本阶段不能进行性交。


在抚摸时,男方的注意力应该从女方身体的一个部位转移到另一部位:女方也应该让配偶知道自己的感受。夫妻应该采用他们希望采用的姿势,建议采用“非需求性姿势”即女坐男怀中。阳痿病人在这种姿势下常可开始感受到勃起。


早泄病人在采用动—停技术或挤捏技术之前,学习这种训练方法也是必要的。在非生殖器件感集中训练时已使用过润滑剂的夫妻,在抚摸过程中可继续使用。


生殖器性感集中训练成功地在家庭治疗中进行时,夫妻双方担任主动和被动的角色应保持轮流的方式进行。
对治疗的反应某些夫妻在消除疑虑时,能立即欣赏生殖器性感集中的体验,并迅速唤起性欲。在某些病人中可能会发生性交,这是不对的。


消极也是常见的,即使夫妻可能有过几次成功的非生殖器性感集中感受,但在此阶段尤其可能引起性焦虑,这一般是因为性唤起而不能性交引起。轻微焦虑可在几次抚摸后消失,严重时可导致回避,甚至停止家庭治疗,或导致配偶一方或双方在治疗中变得越来越厌烦。消极反应主要表现在两个方面:


1.性交开禁,这可能是对性欲望的健康反应,但这也可能是由于不能控制性兴奋和性行为焦虑、厌烦而引起停止生殖器触摸,直接进行性交的消极反应。


2.消极的体验,如焦虑、易怒、注意力不集中甚至抚摸时疼痛等,这将可导致回避此阶段的治疗。


对消极反应的处理


1.建议夫妻重复家庭治疗。消极反应较轻时,这个建议是可取的。


2.如果这些反应不是立即表现的,为了减少消极态度和顾虑,可采用回避的方法。有些因素可能引起消极反应,包括一般的抑制、内疚,对生殖器外形或性行为的气味、分泌物产生焦虑以及害怕配偶一方不能控制等。


3.为了防止心烦意乱,提高性唤起,可建议采用性幻想。


4.如果性焦虑是由治疗方案中某一部分引起的,而这部分治疗对解决夫妻的性机能障碍似乎不起主要作用时,则可放弃这部分治疗。


第三阶段:阴道容纳


生殖器性感集中体验一且建立,治疗计划的下一个步骤,就是通过阴道容纳的中间阶段,逐渐地进行性交。此阶段治疗目的之一是如何减少某些夫妻间因性交而引起的焦虑。


具体治疗方法及指导当夫妻双方在生殖器性感集中训练中获得体验后,即可开始进行阴道容纳的治疗。阴道容纳时的体位应进行试验性选择,一般建议采用女上位的姿势,或侧位姿势,由女方进行指导性活动。总之,无论选用什么姿势,治疗医生均应该详细介绍。阴道容纳可进行4~7天,着重体会性快感和提高控制性高潮的能力。


对阴道容纳的反应此阶段中,阳痿患者复发并不少见,因为一旦阴茎插入阴道,病人感到需要维持勃起而引起焦虑。如果男方在生殖器性感集中训练时能维持满意的勃起,而且也能进行阴茎勃起胀大和消退的训练,则上述问题通常是暂时性的。早泄病人常对阴茎纳入阴道引起焦虑并感到困难,因为阴茎纳入阴道后常不能控制射精,导致性活动过早结束。其实过早射精是大部分男子遇到的问题,对此应反复训练,直至能自我控制为止。阴茎纳入阴道当然也是治疗患阴道痉挛女子的一个重要阶段。


第四阶段:阴道容纳与活动


在此最后一个阶段,夫妻可在阴道容纳时进行阴茎活动,可以根据性兴奋度的强弱,控制活动的频率和力度,这是外行为治疗计划的最后阶段。

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黄勋彬
副主任医师/副教授
武汉华科生殖专科医院
泌尿男科,男科
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