原创 小孩装的人工晶体应符合那些标准?
2020年10月28日 【健康号】 马忠旭     阅读 9075

患者:教授好。帮我解解难;我小孩在5个月的时候发现是先天性白内障,在1岁多的时候做的白内障摘除手术,在4/5岁的时候装的人工晶体一般晶状体的度数为+19.00D计算的,如果大于此度数,比如+21.00D,那么相当于近视200度(19.00-21.00=-2.00)! ,但就在那年装的人工晶体上好像出问题了,根据我们现在在治疗期间。医师表态,说我小孩当时装的不是一般1900/2000D计算的度数,而是装的是超出800度,也就是2600D,导致我小孩现在的视力无法提高,在这漫长的整整4年多的时间里始终没有视力上去。一直是0.1度。,而我说的1岁时发现先天性白内障摘除手术,当时医生是建议我们在小孩3/4岁的时候做在好,所以我们就在2004年做的手术。但就是现在的视力一直提不了,到现在,都是0.1,再近医生才告诉我们这主要的问题就是当时装人工晶体的失误,也就是说,不应该装常人超出的度数2600D.后也就是说,可以放弃治疗浙将我小孩的视力没有在提高的可能,可以放弃,。这主要的答案也是再近的治疗中医生说,我小孩的视力没有提高,主要是当时装的晶体有关,也就是说,一般的小孩只能装1800/200D的晶体。而不能大大的超过了800D的度数,也就是说不能装2600D的晶体,请问教授,这是不是问题的所在处啊呢,我小孩的视力真的没有提高的可能了吗,请教授帮我们了解了解我小孩的病因,谢谢。天津市眼科医院白内障治疗中心马忠旭
天津市眼科医院白内障治疗中心马忠旭:这位医生的回答并不正确,因为当时置入的人工晶体多半不是随便估计,而是通过A超及曲率计算得到的,基本也是准确的,但由于发育的原因,孩子的度数随着年龄增加,应该减少,这样原有的度数就显得大了,这样,就需要随着年龄重新验光,但您的孩子无法提高视力,主要原因可能是弱视及后发障引起,不要都把原因归到人工晶体上,先天性白内障是经常有类似问题的,不要以偏概全。
患者:马教授,一般做些什么样的比较好呢,比如弱视训练,,做什么样的矫正比较合适,我们现在基本都是用眼药水,复方阿托品,机子现在没有在训练了。因为我们机子用了4/5台了,眼睛套也换了10来复了,。在加上今年8月份我们武汉的那个医生这么说,所以也就没有在用了。他也只叫我们点点复方阿托品眼药水,就可以了。反正没有效果。所以,您看我们给怎么个治疗。我们两夫妻都为这个小孩费劲了头痛啊,请马教授点明,谢谢
天津市眼科医院白内障治疗中心马忠旭:根据我的经验,儿童的眼轴比较短,所以,在他很小的时候,比如小于3-4岁,极有可能根据检查的结果,植入的晶体度数就应该是+26D的,所以,不大可能医生没有根据就给你植入这个度数的人工晶体,并导致孩子出现高度近视,进而造成视力无法改善。另外,由于儿童检查的不配合,很容易造成检查上的失误,也不是没有可能。但根据孩子目前眼位高度外斜视,我觉得孩子很早就已经发生了严重的剥夺性弱视,这样的孩子即便做了白内障手术,以后也终生难以有视力的提高,这是经常有的,所以,你还要把医患双方的原因都考虑进去才比较公平。
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马忠旭
主任医师/副教授
天津市眼科医院
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