今天,你睡的好吗?
2022年03月21日 【健康号】 健共体慢病管理中心     阅读 9118

每年的3月21日是世界睡眠日,设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注,关注睡眠就是关注健康。

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人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过,五天不睡眠人就会死去,可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。

图片来源:视觉中国

失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题,它不仅影响人的情绪,甚至能影响人的免疫系统,更重要的是,失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示,成年人一生内的失眠患病率高达57%。

睡眠障碍应分为两类

第一类是睡不着,早醒等失眠

在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人,主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等,问病史常有情绪低落、应激事件等,焦虑抑郁状态引起睡眠障碍,表现入睡困难或早醒失眠,所以很多医院心内科都开设“双心”门诊,即心脏、心理双心同治,通过合理的药物治疗,能很好的解决睡眠问题。

 

图片来源:视觉中国

第二类是睡得很沉,但是白天依然困倦不适,头痛头晕

SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧,一般每晚呼吸暂停超过30次为异常,严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟,甚至有的超过一分钟,由于长期夜间缺氧引起各种疾病,常见的如:高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。

所以SAHS可以说是一种源头性疾病,所以有打呼噜的人更应该重视

图片来源:视觉中国

SAHS的人群发病率5~10%左右,通常分为三个类型:中枢型、阻塞型、混合型,以阻塞型为主,占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠,小颌畸形(下巴短后缩)等,这些原因可导致咽喉腔变窄,呼吸不畅打鼾,特别是仰卧位睡眠时加重。

另外儿童也有打鼾的情况,因扁桃体肥大,腺样体肥大致咽腔变窄,睡眠时张口呼吸,可导致牙齿排列紊乱,下颌位置变化,影响颜面部发育。

综上所述,打呼噜可不能小觑,必须认真对待,科学诊治。

科学诊治睡眠呼吸暂停

首先任何睡眠障碍都应先看医生,经过科学评估选择合适的治疗方案。

对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测,用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧,明确分型,确定为阻塞型后,应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查,这个检查一般是到医院在检查室睡一夜,记录睡眠参数。

目前也有便携的初筛方法,患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉,这样更接近自然睡眠,数据真实。

给失眠者的建议

对于失眠者而言,要睡好觉,注意以下几点:

01保持良好的情绪,养成按时睡眠的习惯,形成生物钟规律。

02戒烟限酒,适当活动,但晚上不要做剧烈运动,可以散步或做一些有氧运动。

03保持卧室安静舒适,遮光,睡前不要长时间看电视手机等。

04通过以上方法仍然不能睡好,要及时求助医生,适当应用镇静安眠药,不要对这类药过分抵触,医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物,毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。

对于睡眠呼吸暂停的人,治疗方法需要检测后制定方案,平时要注意几点:

01降低体重,减肥会改善部分症状。

02晚上一定不要饮酒,会加重呼吸暂停和缺氧。

03尽量侧卧睡眠,减轻呼吸道阻塞。

04禁忌使用镇静药。 

05检查睡眠的同时,应该做身体健康检查,特别是血压,心脑血管,糖尿病等筛查。


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