汗疱疹
2019年10月07日 【健康号】 蒋恒亮     阅读 9552

汗疱疹症状:

汗疱疹通常呈对称性的分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚指头的侧面,病灶初期往往以水疱为主要表现,随着病程的进展,水疱干掉或是破裂,最后以脱皮为表现。有时候因为新旧病灶同时存在的因素,也会造成水疱和脱皮同时出现。


二、发病原因:


目前则认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应,汗疱疹没有明显的小汗腺受侵及汗液潴留现象。在水疱形成早期,汗腺导管并不受影响,或位于水疱的一侧,或从两个邻近水疱的表皮间隔中穿过,仅在表皮间隔发生坏死后,汗腺导管才破入水疱中。因此水疱中可以继发汗潴留,使汗疱疹的症状加重,反之,减少掌跖出汗,有利于症状的缓解。


1、汗疱疹病人有一些是过敏体质,其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史,过敏检查发现有些人对金属镍或铬过敏。进一步观察证明,给这些病人口服镍或铬制剂可引起汗疱疹的复发,而给汗疱疹的病人限制镍或铬的摄入可预防汗疱疹的发生。这些现象表明,汗疱疹可能是金属镍或铬过敏引起的,给这些病人食用不含镍或铬的食物会大有帮助。


2、此外,精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等,常为发病的重要因素;其他如便秘、胃肠功能紊乱等,亦可能与本病的发生有关;也可能是霉菌活动性感染的发疹性反应;接触刺激物品,细菌、食物、药物过敏,个人体质等也可与本病的发生有关。


3、还有许多汗疱疹的病人目前查不到病因。


三、治疗:


1、汗疱疹又称出汗不良性湿疹,水疱多时用外擦炉甘石洗剂,可干燥止痒。


2、手汗较多,另可口服谷维素,VitB6调节植物神经功能,亦可短期服用普鲁苯辛等抗胆碱能药物。


3、瘙痒剧烈,可选用止痒剂,可口服抗组胺药如扑尔敏,西替利秦。


4、干裂脱皮时,可选用滋润、消炎保护性软膏,如硅霜、尿素软膏等。也可辅助选用激素类外用药与上述外用药联合使用,以增加疗效,常选用的皮质类固醇外用药有:优卓尔、丙酸倍氯美松软膏等。


四、预防汗疱疹的方法


1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的。


2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。


3、压力的控制:压力的控制对缓和病情、减少复发,有很大的帮助。


4、低金属饮食:此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。


5、要避免一切刺激手部皮肤的因素,如用手直接剥桔子、剥芒果、拿切开的土豆、直接接触洗涤液、肥皂等。清洗物品时手要带乳胶手套,不要直接接触洗涤液、肥皂等,洗手要选用对皮肤刺激性小的洗手液,洗完手后使用保护性软膏,如维生素E霜、护肤霜等。应尽量选用工具来代替手,如使用长刷子、刷碗筷用机器。切水果等实在避免不了,可以戴两层手套,即在外层乳胶手套内再戴一层纯棉手套进行劳动,并且在出汗时尽快更换,因为汗液也可刺激手。

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蒋恒亮
主治医师
南华大学附属第三医院
儿科
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