刘平老师论慢性前列腺炎
2020年10月31日 【健康号】 白俊毅     阅读 8159

慢性前列腺炎是男科常见疾病,久治不愈,对男性身心都有巨大的折磨,对医生而言,也是头疼的疾病。对此类病的学习、研究、临床在下已经有十年时间,稍有些体会,特总结以供同仁参考。

NIH对前列腺炎综合征有一个划分,我在这里主要讨论的是Ⅱ类慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ类慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)。Ⅰ类急性细菌性前列腺炎、Ⅳ类无症状炎性前列腺炎不在本文讨论范围内,因为中医临床常见Ⅱ类和Ⅲ类。

一位慢性前列腺炎患者来就诊,我首先分辨细菌性还是无菌性的。细菌性的可以使用抗生素,阿奇霉素左氧氟沙星之类的就可以。小便和前列腺液里细菌符合非细菌性慢性前列腺炎的诊断,即停用抗生素。一些症状不复杂的慢性细菌性前列腺炎,使用抗生素就能解决问题,这是再理想不过的事情。当然很多没这么简单,需要持续使用中药。

我习惯用症状来划分慢性前列腺炎,此病有四组症状,一是排尿的症状,包括尿频、尿急、尿痛等;二是疼痛的症状,包括栓皮带那一圈、小腹部、会阴部、腰骶部、大腿内侧等部位的疼痛;三是精神神经症状,包括失眠、烦躁、抑郁等;四是性功能改变的症状如阳痿、早泄等。用症状来划分慢性前列腺炎的好处是临床上好把握,不仅可以对症解决患者症状,而且也好推求症状形成的原因,有利于对因治疗,避免胡子眉毛一把抓,既有针对性,也利于治病求本。

                     

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白俊毅
主治医师
西安市中医医院
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