2007年10月，欧洲药品评价局（EMEA）批准将索拉非尼用于治疗晚期肝细胞癌，就此开启了肝癌靶向治疗的新时代。仅仅一个月以后，美国食品药品管理局（FDA）也将索拉非尼批准用于晚期肝癌的治疗。两年后，这一靶向治疗药物正式进入中国肝癌治疗领域，为我国肝癌患者提供了一种全新的治疗手段。

那么，肝癌目前的靶向药物都有哪些？哪些肝癌患者应该选择靶向治疗？这一治疗模式有什么特点？效果如何？有无副作用……带着这些问题，抗癌医生向您全面介绍肝癌的靶向治疗。

01.什么是靶向治疗？

在恶性肿瘤发生发展的过程中，存在着一类蛋白质（通常是突变的基因片段所表达的），它们的存在，会使正常组织、细胞发生癌变，或者促进肿瘤的生长及转移。一旦让这些蛋白质（或基因片段）失去活性，就会阻断肿瘤细胞生长或者转移的进程，控制恶性肿瘤的发展，从而达到治疗肿瘤的目的。

于是，科学家们不断研制出针对这些蛋白质（或者基因片段）的药物，这些药物一旦进入人体，就如同导弹寻找“靶子”一样，直接对这些蛋白质（或者基因片段）进行“攻击”，使得这些蛋白质（或者基因片段）不再成为恶性肿瘤发展的“幕后推手”，使肿瘤得到控制。这种治疗模式，就叫做“靶向治疗”。

02.靶向治疗与其他抗肿瘤治疗有什么不同？

靶向治疗是近二十年来肿瘤治疗领域发展最为迅速的治疗模式，不同于手术与放射治疗等局部治疗方法，靶向治疗与传统的化疗，统属于恶性肿瘤全身治疗范畴。

化疗是晚期恶性肿瘤最常见的治疗方法，化疗药物进入体内以后，就会对我们身体里生长迅速的细胞（包括肿瘤细胞和生长旺盛的正常细胞）进行大面积扫荡，在扫荡过程中，不分“敌我”，一律清除。这样，就导致在杀灭肿瘤细胞的同时，大量的人体正常细胞也被“误伤”，这也是为什么化疗具有极大副作用的原因之一。

靶向药物则不然，正如上文所言，它们进入身体后，只针对特定的“目标”进行攻击，而这些目标主要集中在肿瘤细胞上面，于是，大部分正常细胞免受攻击，从而达到了对正常组织最大程度的保护。

如果把化疗比作“杀敌一千、自损八百”的“地毯式轰炸”的话，那么靶向治疗就是更具有针对性的“定点式打击”。孰优孰劣，一目了然。

03.靶向治疗会有副作用吗？

既然靶向治疗是针对肿瘤相关的特异蛋白质（或者基因片段）进行“定点打击”，那么，正常组织就会全部“幸免于难”，于是也就不会有副作用产生了，是这样吗？

其实并不尽然。因为靶向治疗攻击的“靶子”，除了在肿瘤细胞表面（或内部）大量存在以外，在正常组织细胞上也会有“零星分布”，这就导致“导弹”除了攻击肿瘤细胞以外，也会对分布有“靶点”的正常细胞进行攻击。所以，使用靶向药物以后，也会有一定的副作用，不过，与化疗相比，靶向治疗的副作用已不可同日而语。

04.目前用于肝癌的靶向药物有哪些？效果如何？

提到肝癌的靶向治疗，首先被提及的，必然是“索拉非尼”。这个药物可以被称为肝癌治疗的“里程碑”式药物。长期以来，肝癌的全身治疗效果一直极差，由于没有很好的治疗药物，肝癌一度被称为“癌中之王”。索拉非尼的问世，填补了肝癌没有可选择的全身治疗药物的空白。

在这个药物问世以后，医学家们在世界范围开展了规模巨大的临床研究，结果发现，使用了这一药物以后，晚期肝癌患者的生存期延长了2.8个月（对于东亚人群