骨组织是各种癌症转移的第三好发器官，仅次于肺和肝。发生骨转移后，多数患者最直接的感受就是：痛！痛！痛！更多患者活动的时候痛，休息的时候痛，白天痛，晚上更痛。转移的癌进一步长大后还会导致病理性骨折，让患者承受更大的痛苦，更会导致治疗的难度增加。许多患者一听到骨转移便自暴自弃，选择依靠止痛药度日，因此错过治疗控制骨转移的最佳时期。

对于骨转移，早发现、早治疗才是“王道”。

1.骨转移有什么早期症状？

骨转移早期具有隐匿性，患者很难察觉，仅仅表现为轻微的疼痛或不适。然而，若疼痛或不适以夜间为主，或明显夜间比之白天疼痛加重，就要警惕起来，及时到三甲医院检查。很多患者直到骨折才发现骨转移，为时晚矣！

定期复查是最好的办法。

对于骨转移高风险的癌症患者，应坚持每年做１次骨扫描或PET-CT。

2. 什么是骨转移的阶梯式治疗？

对于骨转移的治疗大体分为以下几个阶段：

预防--药物控制--微创手术--挽救性手术

预防：对于任何疾病来说，预防永远是最重要的一环。对原发肿瘤的治疗和控制，最重要永远是的预防手段。无论手术切除、放疗、化疗、免疫疗法、靶向药物都可以通过控制原发病灶的方式实现骨转移的预防。

此外，焦虑抑郁可影响人的免疫力，所以保持积极乐观的心态是必要的*—*。

药物控制：有许多药物被认为有助于控制已发生的骨转移进一步恶化。其中，最经典的要数双膦酸盐（用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收）。比如，NCCN（美国国立综合癌症网络）最新发布的权威指南里也提出，对于早期骨转移癌，建议用双膦酸盐进行早期干预。

微创手术：若药物控制不佳，患者往往需要接受进一步评估。对于骨折风险很高（如胸腰椎、骨盆、股骨等）及疼痛难以忍受的患者，微创手术是他们的最佳选择。各类消融手术后骨水泥填塞可以有效控制疼痛，延后骨折的发生。甚至有时只需一个几毫米的针眼就可以得以实现。

挽救性手术：对于微创手术后进一步进展和错过了最佳治疗时机的患者。截肢、关节置换等创伤巨大的挽救性手术则是守卫患者生命的最后一道防线。

总结一下，骨转移≠晚期，但只有积极的治疗才可以延长生命，提高生活质量！