胃病与根治幽门螺旋杆菌的个体化治疗
2016年11月19日 【健康号】 韩渊

         随着各种健康知识在微信朋友圈、微博、博客、养生节目上的广而告之,许多人对于幽门螺旋杆菌都有所认识。在门诊时甚至有患者拿着碳14一个加号阳性的报告单要求进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。能了解幽门螺旋杆菌并知道其与胃病有关当然是好事情,但我们的了解是否充分、正确呢?
     一、幽门螺杆菌是什么?
     幽门螺旋杆菌生活在胃黏膜上皮表面,属于革兰氏阴性菌,其存在需要少量氧气。能通过各种机制在胃腔内的酸性环境下定植、生存。1982年,幽门螺杆菌才被澳大利亚科学家Marshall与Warren从胃黏膜中将其分离培养出来。2005年,因为发现并证明幽门螺旋杆菌会导致慢性胃炎消化性溃疡,Marshall与Wareen获得了诺贝尔生理学与医学奖。通过这个,我们可以看出学术界对其重视程度。
       二、怎样预防幽门螺杆菌?
       幽门螺旋杆菌的感染率很高,全球自然人群感染率达到50%,发展中国家感染率高于发达国家。我国不同地区不同民族人群幽门螺旋杆菌检出率达到30%~80%,其感染率受到种族、年龄、性别、地理位置、生活经济状况的影响。经济条件好、饮水安全、饮食习惯良好、居住环境良好、个体空间宽敞、基础医疗设施齐全,会大大减少幽门螺旋杆菌的感染率。幽门螺旋杆菌感染的自发清除极少,也就是说,几乎无法自愈,如无医源性处理则终生感染。幽门螺旋杆菌的传播主要通过口-口传播及粪-口传播,少部分有胃镜的医源性传播。已经有研究证实幽门螺旋杆菌有家族集聚倾向,也就是说如果家人中有幽门螺旋杆菌感染,那么感染的机率大大增加。所以,饭前便后洗手、聚餐时使用公筷或分食确实能够减少幽门螺旋杆菌感染
         三、为什么要清除幽门螺杆菌?
        虽然幽门螺旋杆菌被发现的时间不长,但在过去的30多年内,科学家对幽门螺旋杆菌进行了大量研究,证明了幽门螺旋杆菌对于慢性胃炎消化性溃疡的致病性,并且发现其与胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关。

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