成年人才会得甲癌?NO!!!
2018年07月11日 【健康号】 王培松     阅读 7758

成年人才会得甲癌?NO!!!

甲友加油 5月3日



近年来,随着人们对甲状腺疾病的重视,甲状腺结节的癌变发现越来越多,患者不乏二三十岁的年轻女性。然而,甲状腺癌仅仅是成年人的疾病吗?答案并非如此。




案例经过


在17年3中旬的一天,小迪忽然间发现自己脖颈上长出了一个小包块,摸起来不疼不痒的,当时也就没在意。仅过了两三天,小迪发现这个包块又大了一点。


“因为忙于功课,这孩子过了一周才把这个情况告诉父母,家长得知后立马就带着孩子来了。”主任医师介绍说,“小迪脖子上的包块明显突出于皮肤表面,我用手摸了下,跟鹌鹑蛋的大小差不多,这种情况首先要考虑甲状腺结节。”


随后的B超检查证实了主任医师的判断,报告单上提示肿块来源于甲状腺,大小已达2.5cm,预估为甲状腺囊实性结节。


考虑到结节已经不小,而且继续发展的可能性很大,在小迪的父母同意下,上周三,小迪进行了甲状腺结节切除。然而就在手术后的组织物提取化验时,医生发现,小迪这个肿块已经发展成甲状腺微小乳头状癌,是甲状腺癌的一种。


患甲状腺癌的原因有哪些?


甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来.不同类型的甲状腺癌,其预后差别很大,治疗合理及时,生存期和正常人相差无几,而高度恶性的未分化癌,预后极差,往往在半年内死亡。



甲状腺癌如何治疗?1.手术治疗


甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌,即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。



2.内分泌治疗


甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素,要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量,使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。



3.放射性核素治疗


对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用I放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。I治疗注意事项:①患者在服I后头3~5天应住隔离病房,出院后尽量避免接触孕妇和儿童;②I治疗3~6个月后需进行复查;③有生育要求者,需在I治疗结束一年以后方可考虑怀孕;④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。



4.放射外照射治疗


除未分化性甲状腺癌外,其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差,故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗,如手术后有残留或有孤立性远处转移灶,应及时给予术后放疗,尽可能降低局部复发率。


5.其他治疗方法


一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时,为延长患者生存时间,可试用介入治疗。对不能耐受手术治疗的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。

—— END——


文章部分来源:中山医博济甲状腺健康诊疗中心

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
王培松
副主任医师/副教授
吉林大学第一医院
甲状腺外科,普外科
专业擅长:甲状腺疾病(甲状腺癌、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿、腺瘤),颈部肿物及多发内分泌肿... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传