1.药物治疗

以培元补虚、活血化痰、解毒通络为法，改善脑缺血状态，调节脑白质内稳态，是目前治疗本病的前沿方法。仅仅应用干预缺血性脑血管病危险因素的治疗，例如: 调节高血压、控制糖尿病、忌烟、戒酒，降纤、抗血小板聚集( 阿司匹林与氯吡格雷) 、以及纠正认知障碍( 盐酸多奈哌齐片) 等药物治疗，收效并不满意。因为缺血性脑白质病变是一个慢性系统性炎症反应过程，但关于抗炎症过程的预防和治疗的研究尚少。单一靶点的治疗脑白质病变力量相对薄弱。中医药可发挥其整体辩证及因人制宜的优势，临床上取得了较好的疗效。白质病的辨证强调本虚标实，治疗总以“培元开郁”为基本治法。或以培元为主，如人参归脾丸、肾气丸等加减补气助阳,百合地黄汤、地黄饮子等加减养阴补血；或以开郁为先，如以血府逐瘀汤、桃红四物汤等疏肝理气、活血化瘀；亦有虚实兼顾，如补阳还五汤补气活血。更有培元通滞兼顾，我们应用具有益气开郁功效的开心解郁汤（目前研制成医院制剂开心解郁丸）治疗本病已取得较好疗效。其他如具有健脾化痰的橘皮汤、补气活血的补阳还五汤等均可用于本病的治疗。

2.积极防治心脑血管疾病及进行血管危险因素干预

  预防高血压、糖尿病及高同型半胱氨酸血症，调节血脂、防止动脉硬化，是防治脑白质病的重要措施。通过169例患卒中1周内的非心源性血栓性高血压缺血性脑卒中患者脑白质病与动态血压监测研究，除了老龄和24h收缩压升高外、心率增加与缺血性脑卒中患者后期脑白质损伤相关。高血糖引起的白质病变，在脑卒中后认知功能障碍中起着至关重要的作用。总胆固醇升高会增加脑白质病变的患病风险；脑梗死与脑白质病变存在明显的联系，二者都与血管危险因素有关；动脉硬化会导致卒中发生，可能与本病进展有关；高尿酸血症是缺血性脑血管病的独立危险因素；同型半胱氨酸水平升高是脑白质病变危险因素，患者血浆tHcy水平与脑白质病相关，特别是分布于脑室周围白质和额叶区域内的脑白质病；具有夜间低氧特征的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是脑卒中的危险因素，亦与WMH相关。OSA和夜间低氧血症与轻微卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者的脑白质病相关性表明OSA密切相关性夜间低氧血症，与患有轻微的缺血性脑卒中患者和TIA患者的脑白质病独立相关，并可能引起其发病。因此，防止高血压、高血糖及高同型半胱氨酸，调节血脂、防止动脉硬化和脑卒中，是有效防止本病的重要措施。

3.提高身体素质，保持心情舒畅，调整生活饮食习惯

研究发现，缺血性脑白质变性多发生于60岁以上的老年人，随着年龄的增长，身体各项机能减退，因此适当锻炼，提高自身身体素质，让身体保持年轻的状态是预防脑白质变性的一个重要而且可控的因素；孤独（家庭时间较少、寄居机构等）与脑白病发病也密切相关，越来越多的证据表明，神经退行性和精神疾病，也可引起到脑白质变性，因此可以通过调节情绪，保持心情舒畅，也是防止向脑白质变性发展的一个重要因素。此外，通过缺血性卒中患者发病年龄分层研究表明，吸烟史是早发性（<55岁）脑卒中患者wmh量的一个强有力的独立预测因子，饮酒、高脂血症、男性性别与迟发性（>75岁）脑卒中患者WMH量独立相关。从这个研究中可以得出健康的生活饮食习惯也是有效防止脑白质病变的方法。

  重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。 若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询。