引言

   “肺部磨玻璃影”越来越多地被提及，从字面意思理解，无非就是像磨砂玻璃一样的影子、病灶。人们更想知道的是：肺部磨玻璃影需要治疗吗？跟肺癌有关系吗？那么今天我们就来给大家讲述肺部磨玻璃影的故事……

故事

这个故事从很久以前说起：有一片生机盎然的绿色草原， 阳光明媚 ，四季如春。不知何时， 雾霾肆虐，烟雾弥漫，烈日暴晒，严寒冰冻。多年之后，有一棵小草褪去了绿色，变异成一个恶魔，它已经失去了自我，四处肆虐征战！

  这片草原世界到底是什么地方呢？原来，这竟然是一位年轻女性的肺脏，主管着呼吸功能，而恶魔就这样诞生了…，它的名字就叫做肺部磨玻璃影！

图解

     年轻女性感到胸部隐痛，于是去医院做了CT检查。医生向她解释：ct显示在你的右上肺里有一个3cm左右的磨玻璃影，英文名字为ggo（GroundGlass Opacity)  它密度轻度增高，像磨砂玻璃一样，所以叫做磨玻璃影. 形成原因与含气肺泡腔的局部渗出、浸润有关， 可为良性，更多是恶性。 此图向大家介绍形态各异的磨玻璃影照片：它可弥漫生长，也可聚集在局部。炎症、 出血 、 纤维化等良性改变都可导致磨玻璃影，但更多时候属于恶性。

 它会从小变大，小时候， 密度很低 ， 称之为纯GGO，切除后病理多为腺瘤样不典型增生, 或是原位腺癌。当它长大后，实性成分增加，密度增高，称之为混合性GGO,多数是恶性的；当出现分叶、毛刺、空泡，胸膜凹陷等改变，恶性可能性更大。

  咨询

     年轻女患者颤颤巍巍的向医生咨询：那发现肺部磨玻璃影后该怎么办呢？我好害怕！医生安慰着说道：这张图是美国对ggo采取的薄层ct随访策略, 至少三年。 患者可以对号入座，定期进行复查ct，观察变化。 GGO中实性成份>5毫米需要手术治疗，日本补充建议：ggo直径达到15毫米则手术治疗，中国上海市肺科医院补充建议ggo>8毫米、经过ct随访出现增大或者实性成份增多则考虑手术治疗。

    该女患者稍微松了口气，又问道：那磨玻璃影都有哪些治疗方法呢？医生列举如下：微创手术、立体定向放疗、化疗，中药支持治疗，靶向药物治疗。1可耐受手术者，首选微创胸腔镜手术， 属于经典方案 。2 对于无法耐受手术者而言，立体定向放疗是一个很好的替代疗法，但如果漏掉一个癌细胞就容易复发，短期效果良好，远期疗效尚待商榷。3 化疗仅限于有转移的病人 4中医支持治疗可以增强免疫力5靶向药物，必须明确基因突变情况下服用， 具体用药种类及时机在探索中。

    年轻女性患者听了后不放心，又问道：肺部恶性磨玻璃影通过怎样的途径发展、转移呢？医生再次举例说道：1磨玻璃影以自身为中心，向四周膨胀性生长。2可通过丰富的淋巴管道网络转移。3可通过丰富的血管途径转移。4磨玻璃影突破胸膜后可种植在周围脏器表面，形成转移。

决定 

        听医生这么说；该年轻女性最终采取了手术治疗，切除了万恶的肺部磨玻璃影，病理为浸润性肺腺癌。这位花样年华的年轻女患者不禁感慨：“唉，肺部磨玻璃影啊，是我的不良习惯及环境的改变催生了你。 我可以改掉不良习惯、并且切除你，但我们人类的世界环境污染又何尝不是一个大磨玻璃影呢？谁又能把它切除呢？”

独白

而谁又能想到，被切除的肺部磨玻璃影临死之前何尝不在感慨：“我本无忧无虑，生活在绿色环保的肺脏草原。导致我变异的是雾霾的损伤、还有人体持续熬夜，抽烟喝酒、缺乏运动，免疫力低下。既然你们人类一定要杀死我，那又何必让我出生呢？还称呼我为恶魔！ 我恨你们，人类的不良习惯及恶劣环境！”

尾声

      写到这里，故事接近了尾声，显然是一个大圆满结局，恶魔死在了外科医生的刀下，而年轻女患者重新拥有了绿色的肺脏草原，开始了健康幸福的生活！

「人们不禁反思着这个肺部磨玻璃影的故事，咀嚼着故事的深意：

“是啊，只有远离烟草，远离不良习惯，让环境污染灰飞烟灭，才有可能杜绝肺部磨玻璃影的异变；早期体检，早期发现，积极治疗，仍然能够拥有健康的生活！向肺癌宣战，向肺部磨玻璃影宣战，您必须懂得它异变的源头在何方！”」