副银屑病
2019年04月09日 【健康号】 雷飞

副银屑病,是一组原因不明的以红斑、丘疹浸润为特征的慢性鳞屑性炎症性皮肤病,一般无自觉症状或轻度瘙痒.好发于青壮年,其临床表现与银屑病相似,病因不明。
临床表现
    副银屑病分为点滴型、斑块型、苔藓样型和痘疮样型四种类型。
1点滴型副银屑病
本病病因不明,但可能与感染有关,有些病例发疹前曾有上呼吸道感染史。
皮损为多数淡红色或红褐色针头至豌豆大小的丘疹、斑丘疹,互不融合。初发为丘疹,颜色较为鲜红、光滑、有浸润,较旧这淡红,上覆少量不易剥掉的细胞鳞屑,但无瘙抓后出血现象。以后丘疹,炎症逐渐消退,留有灰白色鳞屑性斑疹。皮损时隐时现,圆形或椭圆形,。皮损主要发生于躯干两侧、四肢、颈部等处,尤以屈侧为多。一般不发于头、面、掌跖或黏膜或偶见累及这些部位。皮疹长期存在,几乎变化不大,单个损害经过4周到数月可自然消退,留有色素减退斑,常可见新旧皮损同时存的多形性表现。病程缓慢一般无自觉症状。
2苔藓样型副银屑病
本病又称苔藓样网状副银屑病。较少见。皮损主要为红色或棕红色扁平苔藓的粟粒到大片扁平丘疹,表面覆盖细薄鳞屑,呈网状斑片带状分布,伴毛细血管扩张,也可有点状皮肤萎缩与血管萎缩性皮肤异色症样改变。部位以颈部两侧、躯干、四肢近端多见,有时甚至可泛发全身。无自觉症状或轻度瘙痒。病程慢性,剧痒发生,可能是将演变为另外一种叫蕈样肉芽肿病的前兆。
3斑块型副银屑病
斑块型副银屑病可多见于中年人和老年人,发病年龄高峰在50-60岁,此型分为大斑块与小斑块型副银屑病。
4急性痘疮样苔鲜样糠疹
本病又称痘疮样型副银屑病,是一种多发于青少年,皮疹为鳞屑性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、坏死和结痂等多形性损害,愈后可留下痘疮样瘢痕为特征的疾病。
本病皮损形态为多形性,呈淡红或红褐色针头至豌豆大小的斑疹、丘疹、丘疱疹或水疱,圆形或椭圆形、中央易出血、坏死和结痴,而使症状如丘疹坏死性结核疹、表面覆盖鳞屑,有时可发生深在性水痘样水疱。皮损大都突然出现于躯干、四肢及腋部,屈侧多见。皮损陆续成批出现,新老损害可同时存在:通常为密集或散在分布,互不融合,但也偶见部分皮损可融合为斑片状结痂。病程长短不一,可呈急性、亚急性或慢性经过,约经1-6月而自然消退,愈后留有色素沉着微凹陷的萎缩皮疹。
    由于副银屑病形态不一,故有时鉴别诊断较为困难。若为慢性病程,有.丘疹、红斑,伴有脱屑而无自觉症状,为中青年患者,难以诊断为其他疾病时,应考虑为本病的可能。本病需与银屑病等病进行鉴别。  银屑病鳞屑为银白色,较厚,刮除鳞屑可见点状出血,可有痒感。虽可治愈,但易复发。

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