原创 【诊疗实录】卡马西平治疗面肌痉挛,患者肝功异常怎么办?
2022年09月21日 【健康号】 马久红

【诊疗实录】卡马西平治疗面肌痉挛,患者肝功异常怎么办?

  日前,一位面肌痉挛患者在山西省人民医院神经外科马久红主任线上诊室留言,“多年面肌痉挛一直服用卡马西平进行治疗,一周前皮肤过敏,皮疹到医院去检查,才发现肝功异常,原因是卡马西平的副作用引起的。想请问,能不能进行显微血管减压手术治疗?”

  马久红主任介绍:“卡马西平是面肌痉挛常见的治疗药物,但是其副作用也是比较多,很多患者会出现眩晕、走路不稳、白细胞减少、共济失调、皮疹等,如果遇到严重的不良反应时需要停药、就医。卡马西平使用时,可先从小剂量开始逐渐增加剂量,确定最低有效量,作为维持剂量服用,每天的服用剂量不能超过1200mg。”

  药物治疗副作用大、效果差,还能怎么办?

  如果服用药物治疗面肌痉挛,应该定期到医院复诊,避免肝肾功等副作用,对于无法耐受药物副作用、药物治疗效果差的患者,可以还可以进行注射肉毒素的方法来控制面部抽搐,但是这个方法只能控制几个月的时间,反复注射的话也会出现面瘫的副作用。我们建议,面肌痉挛患者在药物治疗及肉毒素治疗无效,显微血管减压手术是目前公认的治愈面肌痉挛微医手术治疗方法,在解除病因的同时,可以保护面听神经功能的完整,神经电生理检测在术中用于脑干面听诱发电位的实时监测,可以有效的减少听力、面部障碍的发生。

  原发性的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的,微血管减压手术找到压迫面神的血管后将其隔离,在血管与神经之间垫入Teflon棉垫,在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。这种手术方法既能解除血管对神经的压迫,又能完全保留血管、神经的功能。


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