腋臭的形成原因主要是由于大汗腺分泌物中含有蛋白质，被细菌分解后产生异常气味，影响社交生活。大汗腺主要分布在腋毛区域，所以治疗一般针对这个部位进行。

      腋臭的主要治疗方法有：手术、药物注射、射频、激光、微波等。那么各种方法怎么选择呢？

      手术方法主要有三种：

      1、小切口大汗腺去除术。这个方法可以直视下看到大汗腺组织被去除，一般在腋下有3-4cm长的横行切口，腋窝毛发区域进行剥离，直视下去除大汗腺后缝合切口，加压包扎术区。手术相对彻底，但是恢复期略长，术后上肢加压包扎，影响活动。

      2、小切口剥离。这个方法采用腋下更小的切口，通常小于1cm，分离腋窝毛发区域的皮肤和皮下组织，离断大汗腺排泄口。术后局部需要加压包扎，但是由于没有彻底去除大汗腺组织，术后复发率相对较高。

     3、小切口搔刮术。这个方法也是采用腋下小切口，通常小于1cm，分离腋窝毛发区域的皮肤和皮下组织，特殊手术器械搔刮去除大汗腺组织。术后局部需要加压包扎，搔刮的程度决定治疗后效果是否可靠。

     药物注射治疗通过抑制大汗腺的分泌，而达到治疗目的，一般药物维持时间半年左右。

     激光治疗一般很难彻底根除大汗腺组织，而且表面还有皮肤破损，有些会留有明显的点状丘疹样瘢痕。现在这个方法基本已经不再使用。

     微波治疗腋臭的方法主要有两种：一种是应用微波探针，逐个毛囊破坏大汗腺组织，其治疗过程与激光治疗类似。另外一种是体外微波探头，发射能量，破坏深层大汗腺组织，但是治疗费用更高，一般需要2-3次治疗。

     射频治疗腋臭的方法主要有三种：

     1、是应用射频探针，逐个毛囊破坏大汗腺组织，其治疗过程与激光治疗类似。

     2、是用可以穿刺的单根射频探头，沿皮下大汗腺组织均匀走行，进行消融破坏，而后配合负压抽吸，将破坏的大汗腺组织抽吸排除体外。由于射频治疗是一种热消融，大汗腺组织位置表浅，所以对操作医生的要求更高，需要尽可能多的实现大汗腺组织破坏，还要避免皮肤组织烫伤。由于局部进行抽吸治疗，所以术后还是需要配合局部加压包扎。

     3、是应用微针（排针）射频探头，机器精准控制探头刺入皮肤深度及能量释放，消融大汗腺组织。一般需要2次治疗。相较于单根射频探头的腋臭治疗方法，微针探头的治疗方法，术后护理起来更加方便，无需加压包扎，治疗部位通常3-5天即可沾水。目前最新的治疗设备，治疗探头配合负压使皮肤更加贴合，使微针刺入皮肤的深度及部位更加稳定、可靠，同时精准控制能量释放，减少治疗部位皮肤出现烫伤的风险，更大限度的消融大汗腺组织，提高治疗效果。

     下面来看一下田主任利用微针射频探头进行腋臭治疗的案例随访照片。通常需要治疗2次，2次治疗间隔3个月。治疗效果稳定。