筒子们有没有想过,袢式造口术后的造口旁疝该如何手术修补呢?
对于造口旁疝,我们疝专科已经根据病人的不同情况,分别采取过多达五种具体手术方式进行修补,其中最理想的分别是看不见切口的开放式修补和纯
腹腔镜修补。然鹅,上面说的又是什么鬼?
今天就做了一个末端回肠袢式造口术后的造口旁疝,而且由于远端肠管节段缺血狭窄闭塞和超低位直肠吻合口疤痕狭窄,已经不适合造口回纳手术了,又不允许关闭远端肠管后改为单腔造口,因为远端肠管较长不断会有分泌物且只能向造口排出无法向闭塞的远端肛门方向排出。
如何分离粘连,如何缩小筋膜缺损虽然并不简单但都是大同小异,没有悬念。关键在于如何放置补片覆盖腹壁筋膜缺损的同时容留造口肠管近远端进出?Sugerbaker?Keyhole?Sandwich?Lap-redo?都有困难!!!
要知后事如何?且听下回分解😀😃😄😁😆