63岁的谭女士，于10年前无明显诱因出现右侧上肢颤抖，未治疗，1年后出现右下肢活动不灵，走路拖步，在当地医院诊断为帕金森病，给予美多芭“1／4片，3次／日”，症状控制可。7年前右侧肢体较前加重，增加泰舒达1片，3/日，安坦1片，1次/日，症状控制可。2年前右侧肢体颤抖、僵硬加重，并出现左侧肢体颤抖、僵硬，运动迟缓，遂自行增加美多巴1片，3~4/日，直到感觉症状缓解。1年前患者双侧肢体症状加重，前来我院门诊就诊，给予药物调整，美多芭3/4片，3/日，森福罗（0.25mg）1片，3/日，安坦1片，2/日，珂丹1/2片，3次/日，症状控制可。现患者双侧肢体症状加重，并出现药物起效后身体异动，为求进一步治疗，前来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前评估，患者诊断帕金森病明确，有手术适应症，无手术禁忌，后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，体温正常，食纳可，大小便可，一般活动良好，切口愈合甲级/I类。一月后来我科开机调控，当日停服帕金森治疗药物。

开机情况：患者因帕金森病症状严重，口服抗帕金森病药疗效欠佳，本次住院考虑开启神经刺激器，入院后积极完善各项检查及评估，未发现开机禁忌，遂开启神经刺激器，刺激器开启后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，双侧肢体震颤，僵直及行动迟缓较前明显改善。

王学廉教授指出：最早之前采用过毁损术治疗，是一种采用立体定位手术、将脑内部分神经细胞予以烧灼破坏。这对半身性震颤及僵硬的患者有一定的疗效，但是疗效只能维持一段时间。这种治疗是一种破坏性的、不可逆的治疗，因手术风险相对较大，手术并发症多，目前几乎不再采用。

目前主要采用脑深部电刺激术治疗，俗称脑起搏器手术，是应用微创神经外科手术，把电极植入预定的脑内目标区域，在通过延伸导线连接到神经刺激器。将神经刺激器植入胸部皮肤之下，这种技术已相当成熟，许多研究报告也证实其疗效显著，手术后许多患者的服药量可明显减少，而且活动能力显著改善。