原创 【在线答疑】年仅5月9个月的男孩发现脑膜瘤,需要干预治疗吗?
2022年08月19日 【健康号】 赵天智     阅读 7773

年仅5月9个月的男孩发现脑膜瘤,需要干预治疗吗?

  日前,在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者咨询:“5月9个月的男孩,查出脑部有5mm的脑膜瘤,严重吗?需要干预治疗吗?时常伴有头疼呕吐症状。”

  赵天智主任介绍:为什么会给孩子做CT检查?是有什么症状吗?如没有症状,一般这么小的脑膜瘤可以不用处理,观察,定期随访。想要明确诊断,还需要做平扫核磁。

  患者疑问:孩子有时会突然头疼,疼的呕吐,因为孩子总说自己头疼,就到医院去检查,查出了脑膜瘤,说比较小,那大概长到多大会比较危险?不定时的头疼呕吐,也不需要干预治疗吗?

  赵天智主任介绍:孩子出现的头疼呕吐跟肿瘤没有关系,因为这个肿瘤只有5mm,非常小,一般不会引起明显的颅内压增高的症状。其次,不是说脑膜瘤长到多大会比较有危险,是要看它的生长速度,在定期观察中发现肿瘤在进行性生长,长到1cm或2cm的时候,生长速度比较快,才考虑手术,需要进行一个动态的评估。

  脑膜瘤相关的特殊检查有哪些?

  脑电图多为局限性异常Q波,慢波为主,背景脑电图的改变较轻微。脑膜瘤血供越丰富,δ波出现越明显。X线平片可显示局部颅骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质增生呈针状放射。颅骨脑膜动脉沟增粗扭曲。其中颅骨增生部位提示为肿瘤的中心位置。脑血管造影对证实肿瘤的血管结构、肿瘤富于血管程度、主要脑血管的移位以及肿瘤与大的硬脑膜的关系、窦的开放程度(决定术中是否结扎)提供必不可少的详细资料。

  CT检查可见,肿瘤位于脑外,边界清楚、密度均匀,于硬脑膜有广基接触,强化后均匀强化,可见脑膜尾征。MRI检查可见,等T1或者稍低信号,T2信号可以为等信号,高信号(提示肿瘤质地相对较软),低信号(提示肿瘤质地相对较硬),强化后明显强化。针对于脑膜瘤检查,主要为CT及核磁共振。


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