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有的人肺癌很大,但是手术后因为体内没有肿瘤了,可能长期生存。昨天上午,我在门诊遇见一个7年前曾经治疗过的患者。7年前患者75岁,左上肺有一个巨大肺癌,当时肿瘤8厘米大,拳头大小,病理是肺癌中最好的鳞癌,没有淋巴结转移。术后化疗2周期。今年4月份时发现右上肺新长了一个瘤子,当时4厘米大小。后来没治疗。具体原因是因为疫情影响没有治疗,还是病人自己不愿意治疗,已经搞不清了。
现在病人82岁,最近身体突然变差,只能走10几米。CT可见肿瘤增大到7厘米,把右上肺给占据了,还有好多淋巴结转移,当然喘气困难。动脉里面的二氧化碳分压是48mmhg,正常值应该低于是45mmhg。动脉里面的氧气的分压是58mmhg,正常值应该高于60mmhg,低于60mmhg的话就属于呼吸衰竭的病人了。
现在病人高龄,82岁,左上肺7年前已经切除,右上肺的肿瘤增大到7厘米,还有呼吸衰竭,没办法检查取病理,也没办法治疗。
这个病人的经历说明3个问题:
1、 巨大肺癌术后可能长期生存。这个病人术后已经活了7年,要不是右边新长一个肺癌,估计起码还能活3年。
2、 肺癌术后要定期复查,除了注意有没有转移和复发,极少数人还可以发现可能新发生一个肺癌,即第二原发癌。
3、 发现肺肿瘤应该及时治疗,这个病人4月前肿瘤不大,4厘米,如果好好检查,就算不能手术,还可以化疗、靶向治疗等多种手段,不至于后面长大2-3倍发生呼吸衰竭。
还可以参考我的另外一篇健康号文章,蓝色文章标题可以直接点击:
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