重视下肢动脉缺血的诊治
2018年07月10日 【健康号】 刘玉金     阅读 7917

上海岳阳医院介入科  高峰 主治医师

       老王今年72岁,是个糖尿病患者,喜欢出门散步,以往走两站路不费力,今年以来走一站路就感觉双下肢疼痛、发冷,还有足趾麻木,去医院检查诊断为糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症。经介入治疗后,两天就出院了,又能步行两三站路了。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金

何为糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症

    糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、老年等原因都可以导致下肢动脉硬化、管腔狭窄、闭塞,引起一系列下肢缺血的症状。

有何症状

    早期症状:下肢感觉发凉,麻木,腿部肌肉出现痉挛,俗称“抽筋”。

    运动后疼痛:间歇性跛行,表现为行走一段距离后,由于组织缺氧,酸性代谢产物堆积,产生痉挛性疼痛,休息后好转;随着缺血加重,行走距离越来越短。

    休息时疼痛:“静息痛”,是下肢严重缺血的表现,即使在不运动的情况下,养分供应不能满足组织的需要而出现疼痛,尤其在夜间疼痛加重,必须积极治疗。

    组织缺血坏死:严重时可导致肢体破溃、感染、坏死、发黑,最终需要截肢,甚至危及生命。

治疗方法

    保守治疗:改善生活方式,控制血糖,抗血小板、活血等药物治疗。

    手术治疗:血管微创介入治疗、手术治疗。

    血管内微创介入治疗(球囊扩张、支架植入)是国际上治疗下肢动脉缺血疾病最常用、首选的一种微创、安全、高效的治疗方法。

介入治疗益处

     见效快,术后立刻恢复血流,减缓症状。

     局部麻醉、恢复快,创伤小,穿刺点仅为2-3毫米,不需要切开、缝针。

     成功率高,介入治疗成功率高达90%以上。

     有效降低截肢率,采用介入治疗的患者截肢率比未采用积极治疗的患者低30%

     可重复性,对复发的患者,可再次实施介入治疗,同样安全有效。

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刘玉金
主任医师/教授
上海中医药大学附属岳...
介入放射科,肿瘤介入...
对肿瘤个体化介入治疗具备丰富的临床经验。 擅长肝癌、肺癌、胃肠癌、妇瘤及转移瘤等供血动脉灌... 更多
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