原创 膀胱过度活动症药物治疗
2019年07月15日 【健康号】 李旭东     阅读 7501

膀胱过度活动症药物治疗

  膀胱过度活动症(OAB)是一类以尿急为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。OAB已成为困扰人们生活的一大疾病。在工作和生活中,患者常因尿频尿急有所不便,进而孤立自己,减少或杜绝与外界的交流。

  常见症状

  1、尿急,突然有一种难以控制的小便冲动;

  2、急迫性尿失禁,当有强烈尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出;

  3、尿频,24小时内小便次数≥8次;

  4、夜尿,夜间觉醒排尿≥2次。虽然在有便意时,能够及时上厕所,但意外的尿频和夜尿会扰乱生活。OAB还会造成其他不良影响,影响患者生活质量,如情绪困扰或抑郁、焦虑、睡眠紊乱和睡眠周期中断、性问题。

  OAB的产生是由于膀胱肌肉不自觉地收缩(即使膀胱尿量很低),这种收缩产生了急切排尿的需要。OAB可继发于神经系统疾病(如中风、多发性硬化)以及糖尿病等。不过,目前尚不清楚具体病因。

  放松膀胱的药物可帮助缓解膀胱过度活动症症状,并减少急迫性尿失禁的发作。这些药物包括:托特罗定、奥昔布宁、奥昔布宁贴剂、奥昔布宁凝胶、曲司氯胺、索利那新、达非那新、米拉贝隆、非索罗定。

  以上药物常见副作用包括眼干口干,但喝水止渴会进而加重OAB症状。便秘(另一个潜在副作用),会加重膀胱症状。延长释放类药物,如皮肤贴剂或凝胶,造成的副作用可能较小。为缓解口干,建议吸吮无糖糖果或咀嚼无糖口香糖,使用眼药水保持双眼湿润。一些非处方制剂,可帮助缓解口腔长期干燥。为避免便秘,推荐富含纤维饮食或使用大便软化剂。

  注射肉毒杆菌素OnabotulinumtoxinA,也称肉毒杆菌素,是一种引起肉毒杆菌疾病的细菌蛋白质。小剂量注射到膀胱组织,可以麻痹部分肌肉。临床研究表明,可能对严重急迫性尿失禁有用。疗效通常持续五个月或更长时间,但需重复注射。值得注意的是,大约一半的人注射这类药物产生副作用,其中9%的人有尿潴留。因此,如果考虑使用肉毒杆菌素治疗,患者应自愿并能自行导尿,以应对可能发生的尿储留。


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