为什么会发痤疮呢?
2017年11月11日 【健康号】 刘闰红     阅读 10217

各种原因导致的毛囊皮脂腺导管堵塞炎症,都产生痤疮的病理表现。

痤疮,俗称青春痘,但并不是只有青春期才发,只是青春期多发。

痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌,毛囊皮脂腺导管角化,痤疮丙酸杆菌繁殖,炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增力,并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮,刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对 雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外,痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡醋、游离脂肪酸含量增加,不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变,这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。

毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍,最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺。 

痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。 

在疾病后期,毛囊壁断裂,毛囊中的脂质、毛发等物质进人真皮,会进一步加重炎症反应。导致丘疹、脓疱、结节甚至囊肿,影响美观,甚而影响青少年的心理健康和社交。


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