五种治疗呕吐反酸、消化不良等肠胃病的“曲”类中药
2019年01月22日 【健康号】 付毅     阅读 10684



中医药学不但有独特的诊断技术,也有独特的制药理论与实践。中药品种特别丰富,包括植物、动物、矿物类中药,部分植物类中药二次加药,形成复合中药药材和饮片,扩大了应用范围、增强了药效,还能消除药物的不良反应。
“曲”类中药就是其中的典型代表,现在中医临床最常用的是神曲,又名六神曲,其实在近代中医和清代中医中还有多种曲类中药,现在这些“曲”类中药还有生产,只不过应用得越来越少了。治疗肠胃,消化不良类疾病的“曲”类中药品种繁多,现将配方及功效介绍如下:

一、神曲

配方:鲜辣蓼草、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳草、麦粉、麸皮。

功效:消食化积。用于治疗食积胀满、嗳腐反酸、食积泄泻。

二、建曲(建神曲)(以福建范志曲最为有名)

配方:神曲、厚朴、木香、白术、青皮、槟榔、葛根、茯苓皮、柴胡、桔梗、荆芥、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、苍术、独活、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮、藿香、木通、香薷、泽泻、白芥子、公丁香、白豆蔻、甘草、麻黄、川芎、木瓜、沉香、苏子、肉豆蔻、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、陈皮、莱菔子、姜半夏、杏仁、麦芽、谷芽、山楂、生姜。

功效:温阳散寒、消食化积,用于治疗风寒感冒、食滞胸闷[1]。

图源:123RF

三、半夏曲

配方:半夏、麦粉。

功效:用于治疗咳嗽痰多、呕吐

四、沉香曲

配方:羌活、槟榔、防风、柴胡、陈皮、甘草、谷芽、檀香、降香、郁金、豆蔻、麦芽、青皮、前胡、桔梗、厚朴、枳壳、乌药、砂仁、木香、葛根、白芷、藿香、沉香[2]。

功效:疏表、化滞、舒肝、和胃,用于治疗肝胃气滞、胸闷脘胀、呕吐反酸。

五、云曲

配方:神曲、桔梗、炒白术、紫苏、陈皮、炒白芍、谷芽、青皮、山楂、藿香、白芷、厚朴、苍术、茯苓、檀香、槟榔、枳壳、薄荷、白矾、甘草、木香、姜半夏、草果、羌活、肉桂、姜黄、干姜。

功效:解表散寒、理气除胀。用于治疗肠胃性感冒。
按语:

从以上几种曲类中药的配方可以看出,建曲、采云曲、沉香曲的组成最为复杂,但是均是从神曲加味变化成,各种曲类中药都能消积化食、理气止痛。各种曲类中药虽然功效大致相同,但是因为配料药味与比例有差别,其具体功能仍有细微差别,需要分别使用,不能混用。

神曲:无论脾虚胃实,皆能应用;

半夏曲:长化化痰止咳;

建曲:组方中温阳散寒药物偏多,因此适用于胃寒食积疾病的治疗;

图源:123RF

沉香曲:组方中理气药偏多,温阳药较少,因此适用于肝气郁滞、肝胃不和、脘腹胀满之症;

采云曲:理气药与温阳药皆有不少,能温阳解表也能理气除胀,适用于外感寒湿的肠胃性感冒。

古代与近代名医多有批判这些曲类中药性偏温燥,需知是药三分毒,善用药时大黄、巴豆也是良药,不善用药者人参、黄芪也能误病,中医的精华在于辨证论治,主张同病异治、异病同治,不能希望一药包治百病,临床需要按理法方药分步论治。精确辩证,合理配伍,以一种药物的偏性去制约另一种药物偏性,发挥其长,才能扶正祛邪。

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付毅
主治医师
房县城关镇卫生院
普外科,外科
普外科、肛肠外科、骨外科、泌尿外科等多种外科疾病的诊断和手术治疗、治疗方案的选择。
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