原创 脑外伤病人如何护理
2015年08月02日 【健康号】 贺晓生

一、安全与生活护理  

       1.注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。

  

       2.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。  

       3.对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等,使其对生活保持信心。  

       4.保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。  

       5.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。  

       6.按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。  

二、心理护理  

       1.要注意运用支持性心理护理的基本技术,尊重、关怀病人,并加强沟通。帮助病人了解疾病性质,解除顾虑,详细了解病人以及家属和朋友等情况,以便建立良好人际关系与解决实际问题。促使早日恢复健康。  

       2.对脑外伤所致人格改变病人需加强心理教育,帮助其认识存在的人格问题。逐步学会控制和克服不良行为。并注意做好家属,和其他周围人的工作,帮助他们正确对待病人的病态行为,妥善化解病人困难而紧张的人际关系。  

三、特殊护理  

       1.严密观察病情变化,注意测试T.P.R,BP等生命体征。高热病人应及时采取降温措施,一般现用物理降温,必要时并用降温剂。降温过程应密切注意病情变化,及时与医生联系。  

       2.高热病人应及时采取降温措施,一般先用物理降温,必要时并用降温剂。降温过程应密切注意病情变化,及时与医生联系。  

       3.按原发病特点严密观察病情变化,注意测试T.P.R,BP等生命体征。例如兴奋躁动是脑挫裂伤病人脑疝早期征象,必须高度警惕。  

       4.意识障碍兴奋躁动卧床病人,应加床栏。必要时可保护性约束。  

       5.注意保持床铺干燥清洁平整,每 2小时翻身一次,意识障碍较轻者要鼓励咳嗽,预防褥疮和坠积性肺炎。  

       6.脑外伤所致精神障碍合并症多而重。因此对各种合并症预防与对症护理是重要的护理内容。如轻度偏瘫或行走不便的病人,应搀扶,防止跌倒。  

       7.癫痫发作的病人,在发作时应在口腔中垫压舌板,预防舌咬伤。发作后要保持呼吸道通畅,可吸氧,并及时通知医生,采取进一步措施。  

       8.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。接触交谈应严格按常规进行外,尤其要注意解除病人的顾虑,切忌在病人面前窃窃私语引起病人的疑虑与不安。  

       9.脑外伤所致精神障碍病人因各种原因如意识障碍,精神症状,或心理刺激因素等,可引起自杀, 自伤, 伤人, 毁物等行为,应严加防范。  

四、康复护理  

       1.脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。要加强日常生活,个人卫生,饮食,睡眠等基础护理和培训。尤其对生活不能自理者,要进行生活习惯训练,防止精神状态继续衰退。病人只要不是严重痴呆应定时引导排便,养成规律解便的习惯。 

       2.肢体按摩应从远端关节开始,应按肢体正常功能方向开始,先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动,此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始,逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。  

       3.对失语病人,坚持由易到难,循序渐进,反复练习,持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手,如运用姿势性言语,眼神,手势等进行交流。然后再用具体物品,单字,单词,短句进行训练。言语训练时,发音练习要尽早开始。智能训练过程,作业训练应尽早进行。 

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贺晓生
主任医师/教授
神经外科
治疗擅长包括1.颅内肿瘤:颅底肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干肿瘤)、脑膜瘤、脑胶质... 更多
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