原创 关于阿司匹林的服用
2020年05月20日 【健康号】 李莹     阅读 8342

阿司匹林是目前临床上动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防和二级预防应用最为广泛的抗血小板药物,广泛用于急性冠状动脉综合征(ACS),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠脉成形术后缺血性事件的预防。已诊断为ASCVD的患者,遵医嘱长期应用小剂量阿司匹林,可以显著降低心肌梗死、脑卒中、以及心源性死亡的发生。
一般情况下,普通片或肠溶片,75 mg或100 mg/次,口服。在疑似急性心梗发病时,首次剂量300 mg嚼服,以后改为100mg每日一次长期口服。
常见不良反应是胃肠道不适和消化道出血,出血危险与剂量相关;少数还可发生过敏反应,主要表现为哮喘、荨麻疹。
禁用于出血性疾病、活动性出血、活动性消化性溃疡、严重控制不良的高血压、严重过敏反应或不能耐受(表现为哮喘及鼻息肉)及孕妇分娩前2~3周。
关于服药时间目前没有定论,有人认为晚上睡前服药效果好,但从药效来讲目前专家们的共识是,长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。另外,为避免药物对胃粘膜的损伤,建议普通片饭后服,肠溶片饭前服。
另外,不同剂型抗血小板药物的正确服用对于预防消化道损害也很重要。以阿司匹林肠溶片为例,应在餐前或空腹时服用,以使药物快速通过胃部进入肠道,减少其在胃中停留时间,降低对胃黏膜的直接刺激作用。我们常用的拜阿司匹灵就是肠溶片,一定要记得要空腹时服用!

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李莹
主任医师
哈尔滨市第一医院
心血管内科,心内科
各种心血管疾病(包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的诊治... 更多
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