原创 骨髓干细胞移植干预胰腺炎临床效果显著
2021年11月29日 【健康号】 刘保池     阅读 8923

胰腺炎是由多种病因导致的胰腺炎症性损伤。临床上分为急性和慢性两种,急性胰腺炎患者的腹痛剧烈,且常伴多器官功能障碍及衰竭,多数轻症患者预后较好,少数重症患者可伴发胰腺局部并发症,死亡率高。慢性胰腺炎患者的腹痛常呈反复发作性,多伴胰腺分泌功能不全表现。

胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤。临床上分为急性和慢性两种,急性胰腺炎患者的腹痛剧烈,常伴多器官功能障碍及衰竭,多数轻症患者预后较好,少数重症患者可伴发胰腺局部并发症,死亡率高。慢性胰腺炎患者的腹痛常呈反复发作性,多伴胰腺分泌功能不全表现


干细胞干预重症急性胰腺炎
近年来通过不断的研究发现骨髓间充质干细胞在胰腺组织修复中有重要价值,其自我更新、多向分化潜能、独特的低免疫原性和免疫调节等作用可能为急慢性胰腺炎提供一种全新的治疗方法。骨髓间充质干细胞不仅具有低免疫原性和免疫调节能力,而且具有多向分化、定向迁移、组织修复和抑制炎症损伤的能力。已有临床表明,骨髓间充质干细胞在一些炎症相关疾病的治疗中起重要作用,如对缺血脊髓损伤的治疗、急性肾损伤的修复等具有显著修复效果。


骨髓间充质干细胞治疗重症急性胰腺炎作用机制:
干细胞治疗重症急性胰腺炎的作用机制在于减轻受损胰腺的炎症、免疫调节、血管生成、减少细胞凋亡以及抗氧化作用。


1.骨髓间充质干细胞通过抑制炎症反应缓解胰腺损伤:骨髓间充质干细胞干预后,胰腺组织的充血水肿、炎性细胞的浸润得到了显着缓解,实质出血、坏死情况以及腺泡细胞的凋亡也显着降低对过氧化物酶的活性有显着的抑制作用。更多的研究发现,与急性重症胰腺炎发病前几小时及发病后数小时相比,骨髓间充质干细胞的即时干预可有效降低死亡率,减轻胰腺损伤,降低胰外器官损伤的发生率。
2.骨髓间充质干细胞有效地缓解胰外器官损伤:重症急性胰腺炎中最常见的胰腺外器官是肺损伤。在急性胰腺炎早期,由于炎性因素,肺血管上皮屏障的渗透性过大,大量液体渗入肺泡空间和肺泡间质,导致肺水肿和通气障碍。骨髓间充质干细胞不仅可以有效地缓解肺泡和肺间质水肿、减少出血、降低炎性细胞的浸润以及缓解肺叶结构的损害,而且可以有效通过抑制炎症反应修复受损肺组织。
大量研究表明,骨髓间充质干细胞以其独特的特性在各种炎性损伤性疾病的治疗中发挥着重要作用。能够有效缓解甚至逆转胰腺炎所造成的损伤。骨髓间充质干细胞可通过自身的炎症取向诱导其在受损胰腺组织中的聚集,除具有抗炎作用外,还可通过减轻水通道蛋白对重症急性胰腺炎的抑制作用,进一步减轻内膜屏障的损伤,从而改善胰腺外器官的灌注,减少多器官功能障碍的发生。

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刘保池
主任医师/教授
上海市公共卫生临床中...
市区外科,普外一科(...
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