功能性消化不良有哪些病因?
2017年12月19日 【健康号】 张小凤

功能性消化不良的发病原因
1、幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良有关,根除幽门螺杆菌后,部分患者症状可以缓解。

2、部分患者急性胃肠炎后可以引起功能性消化不良,又称为感染后功能性消化不良,约25%的急性胃肠炎患者会发展为功能性消化不良,发现此类患者胃黏膜具有炎性细胞核炎性细胞因子表达增加的现象,导致内脏敏感性增高,出现一系列临床症状。


3、功能性消化不良患者常与心理因素有关,如个性异常、焦虑、抑郁,疑病积分明显高于正常人,其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人,如家族成员患病、伤亡、失业、失恋等。

4、某些遗传因素和胃肠激素也与功能性消化不良有一定的关系,但是其确切的机制尚需要进一步研究探讨。


对于功能性消化不良的药物治疗原则有以下几个方面:
1、用药要有针对性。根据其突出的症状,从病理生理的角度选择药物。


2、体现个体化的治疗原则。具体病人具体分析,治疗个体化。


3、提倡间歇用药,避免长期用药。多数病人治疗2~4周即可,仅少数病人需更长时间治疗。


4、胃运动障碍型者,用药应以促胃动力药为主,如吗丁啉、莫沙必利等;胃运动障碍型最多见的症状为上腹胀满不适。


5、溃疡样型者,则应以抑酸剂为主,如奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等;溃疡样型者以上腹痛为主要表现。


6、胃黏膜保护剂如硫糖铝、达喜等虽也常用,但居次要地位。研究资料显示,此类药物用于功能性消化不良,其疗效与安慰剂比较基本相同。


7、心理治疗,专业医生心理疏导,必要时给予适量的抗焦虑、抗抑郁药物,如罗拉、赛乐特等,常会显示较好疗效。


8、根除幽门螺杆菌治疗。如果消化不良症状经过上述治疗效果较差,且有幽门螺杆菌感染者,可以进行根除幽门螺杆菌治疗。研究发现功能性消化不良患者中,幽门螺杆菌的检出率约65%~75%,但此菌的存在与功能性消化不良症状的出现之间的明确关系,尚待进一步研究。

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