说起死髓牙，很多人可能都会很陌生，再开始分析我们今天病例之前，先来给大家科普下死髓牙。

死髓牙（牙神经坏死的牙），即由于龋病、外伤、牙周病等原因引起的牙髓自然坏死或经过牙髓治疗后的牙。

不过，经常有人就诊时会问：牙神经都杀死了，牙怎么还痛呢？

牙齿如同房子，四壁坚硬，中间是空腔，腔内有血管、神经等组织，通过牙根顶端的小孔与牙根周围组织相通连。

因此，当牙髓病严重时，往往会影响牙根周围组织，即使牙髓已经坏死，坏死组织产生的细菌、毒素等也会通过牙根传播到周围组织，引起牙根周围组织发炎。

目前，我们最常见治疗牙髓较为彻底的方法是根管治疗，也就是我们之前反反复复提到的抽牙神经。

根管治疗可以彻底清除牙根内的坏死物质，并进行适当的消毒，严密充填牙根，彻底消除感染源，牙根就不会再发炎了。而对于牙根周围已经有炎症的牙来说，根管治疗还可以促进病变的愈合，使牙齿能够发挥正常的咀嚼功能。

了解了以上内容之后，咱们再来看看今天的案例。

顾客：黄某 ，男 ，40岁

主诉：门牙发暗十余年

病史：既往体健，否认全身系统病史、传染病及过敏史；21十多年前因外伤部分折断后一直未处理，现因牙齿发暗影响美观就诊。

检查：21切1/3缺损，牙体发暗，课间隐裂纹，叩诊（+ -）

X线示：21根尖可见不规则阴影

诊断：21外伤伴慢性根尖周炎

治疗前

进行根管治疗：测量根管长度，备根、消炎、试主尖，确定根充长度，根充完成，观察，随诊。

根管治疗

打桩，备牙，制作临时牙冠

戴牙，完成

修复前后对比

一月后复诊效果

对比图来袭，最终治疗修复后的效果很赞，看起来很自然。

对于此次案例，需要着重强调的是：进行过完善根管治疗的牙齿是需要做牙冠的，目的是让牙齿更坚固。如果不做牙冠万一劈裂就后悔莫及了。

另外，烤瓷牙可以有效进行牙齿的美容修复，而且自身的优势很大，稳固、逼真、无不适感。且烤瓷牙的种类多，包含了非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙，大家选择的空间是很大的