原创 “专心、专注、专业”做肾脏肿瘤专家
2020年02月08日 【健康号】 张进     阅读 8498

肾脏肿瘤、肾癌、肾盂肿瘤的专业化全程管理

       目前疫情当前,经常有肿瘤患者反映无法及时预约本人门诊。为了减少交叉感染和不必要的医院往返;本着方便广大患者,想患者所想、急患者所急,对于基本确诊为肾脏肿瘤、肾脏错构瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤的急需手术的患者,可以通过微医网预约本人门诊或通过微医网图文及电话问诊与我本人沟通后直接来门诊找我酌情给予加号,尽早安排手术治疗
    上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科历史悠久,经过几代人的努力,目前已成为亚专业齐全、年手术量门诊量在国内首屈一指、并具有一定知名度的综合性泌尿外科临床诊疗中心。国家“211工程”重点专科。2012年获卫生部泌尿外科国家临床重点专科建设项目支持。肾脏肿瘤诊治在仁济医院泌尿系肿瘤治疗领域中始终占有重要的地位,2006年率先在国内设立肾脏肿瘤专病门诊,更好的为肾脏肿瘤患者提供专业化、正规化的支持和帮助。2004年1月-2019年12月我科共收治肾脏肿瘤患者7000余例;近年5年来我科收治肾脏肿瘤患者人数每年增长8-10%左右,2019年达1000余例,处于全国领先水平。肾脏手术的平均住院天数短:绝大多数肾脏全切除术后2-3天出院, 肾脏部分切除术后3-5天出院。截止到2019年12月,在上海肾脏肿瘤单病种诊治排名第一。
     本人现任上海交通大学医学院附属仁济泌尿科主任医师,硕士研究生导师。中国临床肿瘤学会(CSCO)尿路上皮癌专家委员,上海市中华泌尿外科分会肿瘤学组委员,中国TSC-AML协作组委员,国际肾癌联盟委员the International Kidney Cancer Coalition (IKCC),欧洲泌尿外科协会会员

目前主要从事肾脏肿瘤的临床及基础研究。擅长肾脏肿瘤(包括肾脏错构瘤)达芬奇机器人保肾手术、常规腹腔镜微创保肾手术(特别是复杂肾肿瘤、双肾肿瘤VHL肾癌、多发肿瘤);肾癌合并下腔静脉癌栓手术及综合治疗;擅长肾上腺肿瘤、肾盂癌、输尿管癌的微创治疗;晚期肾癌的靶向及免疫治疗。近年来,每年接诊病人约3500余例,每年独立完成肾癌、肾盂癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤手术近400例,积累了丰富的临床经验,对于46岁以下年轻肾癌患者、遗传肾癌患者(包括VHL肾癌)的诊治方面有独到的体会和经验。在肾癌综合治疗关键技术的建立及应用方面获得上海医学科技进步奖一等奖第二完成人、教育部科技奖一等奖第二完成人。

本人从事泌尿外科工作20余年,在肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤方面形成如下医疗特色。

(1)“高微创” :在保证手术质量的前提下,将开放性手术转化为腹腔镜下手术,实现肿瘤治疗的微创化,减少手术创伤,促进患者术后恢复。到目前为止本人80-90%肾癌根治手术、80%保肾手术腹腔镜下完成。

(2)“高保肾”: 根据美国泌尿外科治疗指南及欧洲泌尿外科治疗指南推荐:对于7cm以下肾脏肿瘤(T1N0M0)只要技术水平允许应该尽可能采取保肾手术。一些早期肾癌由于肿瘤的位置关系或医生的技术水平等因素做了根治性的肾切除,导致过早进入肾功能不全。根据本人长期的临床经验及科室强大的技术力量,避免不必要的根治性肾切除,保护患者肾功能;每年完成大量的高难度的保肾手术(如肾门型、中央型)。目前本人80-90% ≤4cm肾肿瘤、50%左右4-7cm肾肿瘤患者可获得保肾,达到国内国际先进水平。

(3)“个性化” :目前肾脏肿瘤治疗的很多,选择很多。开放手术还是腔镜手术?根治手术还是保肾手术? 是射频或冷冻消融保肾还是手术保肾?秉承病人利益至上的宗旨,根据肿瘤的特性、治疗原则、患者个体的需求个性化设计最适合的治疗方案。如对于高龄、合并症较多的小肾癌,射频或冷冻消融保肾可能是一个最佳的治疗方案。

(4)遗传性肾脏肿瘤(VHL)诊治:我科自2000年起开展VHL肾癌的临床及基础研究,是国内最早开展遗传性肾脏肿瘤研究的单位之一。采取积极观察、开放及腹腔镜下保肾手术、射频消融治疗,实现双侧多发VHL肾癌患者最大程度的保肾治疗。

(5)组织MDT高级专家组会诊:对于特别疑难的肾脏肿瘤疾病,经过本人门诊的筛选,可以组织以黄翼然教授领衔的专家组协同放射科、病理科进行会诊,给病人提供最佳的治疗方案。

(6)晚期肾癌精准靶向药物及免疫治疗:主要为肾癌术后发生转移的患者或应用新辅助靶向、免疫治疗的患者提供用药指导和随访帮助,积极监控和处理副反应,保证患者用药安全。同时负责安排肾癌新药临床试验患者入组及随访工作。

  “让所有的肾脏肿瘤患者接受最佳的、最专业的治疗!让所有的肾脏肿瘤患者没有遗憾!让每一个病人在典型病例中找到自己的影子”是我追求目标和努力的方向。

       



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张进
主任医师
上海交通大学医学院附...
泌尿外科,外科
肾癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的诊治,特别擅长微创保肾手术、腹腔镜肾盂癌输尿... 更多
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