月经量多怎么办?
2021年03月06日 【健康号】 马璐     阅读 8199

怎么判断月经量是不是过多?

正常月经的规律是周期21~35天,经期2~8天,月经总量为20~60mL之间,当月经量超过80mL时属于月经过多[1]。

以卫生巾用量大概估算,正常的用量时一天更换4~5次卫生巾,每个月经周期不超过20片。如果每次月经都要使用30片卫生巾,每片都几乎湿透,或者是每1~2个小时湿透一片卫生巾,出现贫血等表现,这就是有问题了,需要尽快去医院就诊。


月经量过多怎么办?

经过检查后确定引起月经量增多的病因,对症治疗。

相关的检查主要包括:

盆腔B超:看是否有子宫、卵巢和内膜异常;


抽血:查血常规和凝血功能,看是否有凝血功能异常、贫血;


月经量多常见的疾病包括:

1.子宫器质性疾病,或子宫内膜病变

子宫器质性疾病比如子宫肌瘤、子宫腺肌病,会影响宫腔形态,增加宫腔内膜的面积,使月经量增多。

子宫内膜病变比如子宫内膜息肉、内膜异常增生、内膜癌等,因为月经量与内膜脱落有关,当内膜脱落增多,月经量自然也会增多。

治疗方案:手术或药物治疗。

2.激素水平异常

比如多囊卵巢综合征、高泌素血症、围绝经期、青春期女性,卵巢不能规律排卵,体内激素水平紊乱,引起功能失调性子宫出血。

治疗方案:选择不同激素类药物调整月经。

3.凝血功能障碍

血液系统疾病或肝脏疾病等会影响凝血功能,导致来月经时出血增多。

治疗方案:纠正凝血功能。

4.避孕措施引起

使用皮下埋置、宫内节育环等避孕措施也可能引起经量增多[2]。

治疗方案:如果是节育环等避孕措施引起的经量增多,则需要更换避孕方式。
——————————参考文献————————
[1]谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2]AndrewMKaunitz,MD.非妊娠育龄期女性异常子宫出血的评估.UpToDate临床顾问.(Assessedon2019-12-19).
[3]AndrewMKaunitz,MD.异常子宫出血的治疗.UpToDate临床顾问.(Assessedon2020-04-08).

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