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HER2阳性乳腺癌是凶险程度很高的一类乳腺癌亚型, 20%-30%左右的乳腺癌患者为HER2阳性。
HER2又称人表皮生长因子受体-2,是一种原癌基因,在细胞膜上表达为HER2蛋白,负责传导信号促进细胞生长分裂。当HER2基因过度表达时,过多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面,促进癌细胞分裂而疯狂生长,形成HER2阳性肿瘤。
HER2阳性往往预示着肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,对内分泌治疗不敏感,预后不佳。据统计,HER2阳性乳腺癌患者即使接受放化疗等常规综合治疗,生存时间也仅为HER2阴性患者的一半。
HER2的检测具有重要的临床意义。其可预测乳腺癌的预后是否良好,是否容易复发、转移、恶化。更重要的是,明确HER2状态后,HER2阳性乳腺癌患者可进 行有针对性的靶向药物治疗,治疗越早,获益越大。HER2检测方法主要包括免疫组织化学染色(IHC)及原位杂交(ISH)。两种方法均可选择。
HER2阳性乳腺癌患者确诊后必须尽早进行规范化的治疗。包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、靶向治疗等,其中抗HER2分子靶向药物——赫赛汀,就是以癌细胞表面的HER2分子为"靶点",通过阻断HER2信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞增殖。使用1年赫赛汀治疗能使复发相对风险降低52%,3年无病生存增加12%。 但是如果患者激素受体阴性,而且不接受靶向治疗,则该型是所有类型乳腺癌中预后最差的。
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