脑动脉瘤也叫颅内不定时炸弹，那这个不定时炸弹到底对我们有着怎样的危害呢?它又是怎么形成的?我们又该如何去正确拆弹呢?

　　我们都知道，脑实质表面和深部有很多动脉，这些动脉来自颈内动脉和椎基底动脉发出的各级分支，在大脑里蜿蜒分布，脑动脉血管壁薄弱处出现的鼓包，就是脑动脉瘤。有的动脉瘤是脑血管在胚胎发育过程中先天形成的，或者脑动脉壁(特别是在脑动脉分叉的地方)存在先天性发育缺陷，加上成年后高血压、动脉硬化等后天因素的参与，局部形成动脉瘤;有的动脉瘤则纯粹是后天发生的，如动脉炎、动脉硬化、外伤等造成动脉内膜损伤，再加上血流的不断冲击，血管壁异常膨出甚至破裂形成动脉瘤，在病理上往往属于夹层动脉瘤或假性动脉瘤。

　　一旦怀疑自己有颅内动脉瘤的，如何诊断检查呢?

1. 确定有无蛛网膜下腔出血。出血急性期，CT确诊SAH阳性串极高，安全迅速可靠。出血一周后，CT不易诊断。腰椎穿刺可能诱发动脉瘤破裂出血，故一般不再作为确诊SAH的首选。

　　2.因颅内动脉瘤多位于颅底部WiLLis动脉环，直径小于1.0C的动脉瘤，CT不易查出。直径大于1.0cm，注射对比剂后，CT扫描可检出。MRI忧于CT，动脉瘤内可见流空。MRA可提示不同部位动脉瘤，常用于颅内动脉瘤筛选。三维CT(3D—CT)从不同角度了解动脉瘤与载瘤动脉的关系，为手术夹闭动脉瘤决策提供更多的资料。

　　3.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰，经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。

　　陕西省第四人民医院神经外科李华主任提醒：动脉瘤一旦破裂，动脉内的血液冲溢到蛛网膜下腔，就是非常严重的脑血管事件了，术语称蛛网膜下腔出血。临床上患者往往主诉爆炸样或刀劈样的严重头痛，伴喷射性呕吐，严重者出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至猝死。据统计10-15%的患者根本来不及送达医院即死亡。正因为破裂性脑动脉瘤的凶险病程，将脑动脉瘤形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”并不为过。