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最近一位肺部发现了磨玻璃结节的患者朋友找我看片子,他的这个结节发现有几个月了,也经过了正规抗炎治疗但没有消散,直径大概有一个多厘米,初步看起来,是可以进行手术切除的,他今年五十多岁,说自己可能就是全身容易长结节的体质,说自己最近体检,肝脏上也发现好几个磨玻璃结节,问我是不是将来各个部位都会长出来磨玻璃结节?我找他要体检报告看,因为我印象中,肝脏还没有听说有磨玻璃结节这回事,他翻了一下手机,找出来今年的体检报告,看到腹部是做了彩超,果不出我所料,提示肝脏有几个很小的液性结节,考虑是肝囊肿,并不是肝脏发现了磨玻璃结节。可能有很多的朋友也会有这个问题,现在磨玻璃结节这个词那么热,会不会其他位置也会长出磨玻璃结节来呢?
对于这个问题,我的第一反应是还真的从来没有听说过其他部位有磨玻璃结节这个病,比如脑磨玻璃结节,肝脏磨玻璃结节,肾脏磨玻璃结节等等,全身就这么几个器官,唯独只听说过肺部磨玻璃结节这个词。
我们先来看看正规的肺磨玻璃结节的定义,是指肺内局灶性密度增高,但这种增高的密度又不足以掩盖经过其内部的支气管和血管影。也就是说,肺磨玻璃结节密度有所增高,但没有高那么多,如果完全掩盖了,密度进一步增高,就应该定义为实性结节而不是磨玻璃结节。从这点也可以看出来,就是肺脏是一个充气的器官,可以想象成像一块儿海绵一样,只不过肺脏这块“海绵”里面还有着正常的支气管和血管,只有充气的器官,才有可能出现磨玻璃结节这样独特的影像,身体内除了肺脏,其他器官还真没有充气的器官,因此,也就不可能形成磨玻璃结节。
有朋友问,胃口,肠子里面不都是气儿么?它们也是充气的器官呀?胃肠等消化道属于空腔脏器,简单说就和个肉管子差不多,里面的气体并不是管壁自身有的,算是个含气器官,但不是充气器官,若还不好理解,大家去趟菜市场用手摸摸就知道了,哺乳动物的内脏形态也都差不多。我自己这样理解还不算完,毕竟要写成患教短文给大家看,如果自己理解有偏差就有些丢人了,于是又专门打电话给几位放射科医生朋友,证实了我的观点,确实只有肺部有磨玻璃结节,其他部位是没有磨玻璃结节这个概念的。
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