原创 刘懿博士说肺癌(三五〇)治疗恶性胸膜间皮瘤的一线药物是...
2020年12月22日 【健康号】 刘懿     阅读 8062

之前的患教短文中我曾经讲过恶性胸膜间皮瘤,这是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,很少可以进行根治性外科手术,但大多数需要微创胸腔镜手术进行取病变组织进行确诊。
最近有患者朋友咨询我,诊断了恶性胸膜间皮瘤,有没有药物可以有效的治疗这个疾病,一线治疗药物是什么?今天我们来谈谈这个问题。
恶性间皮瘤分为恶性胸膜间皮瘤和恶性腹膜间皮瘤,在已经确诊的患者中,恶性胸膜间皮瘤占八成左右,这种疾病比较少见,但预后很不好,近年来,随着我们工业化程度的不断提高,发病人数也是逐年上升。在过去的治疗方案中,化疗得到了广泛的认可,但有效率不是很理想,大概是在20%左右。
自从培美曲塞这个多靶点叶酸抗代谢类药物投入临床应用以来,对恶性胸膜间皮瘤的治疗效果有了明显的改善,培美曲塞这个药物很多肺癌尤其是肺腺癌患者朋友不陌生,很多肺腺癌患者从这个治疗方案中收益,但大家可能想不到的是,开始培美曲塞在中国上市时,审批的第一个适应症就是恶性胸膜间皮瘤,经过了几个国际多中心或者单中心大规模临床试验,培美曲塞加铂类对于恶性胸膜间皮瘤的控制率可以达到60-70%,这是一个很了不起的结果,对于高龄身体状态欠佳的患者,单用培美曲塞也可以取得良好的治疗效果。目前培美曲塞是治疗恶性胸膜间皮瘤的一线药物。
目前培美曲塞在国内有进口和国产的不同厂家生产的药品,已经有效的治疗了很多的恶性胸膜间皮瘤患者。当然治疗的费用会昂贵些,但有一些省市,国产的培美曲塞已经纳入了医保,据我了解进口培美曲塞纳入医保的省市不多,好在中华慈善总会有针对恶性胸膜间皮瘤使用进口培美曲塞的赠药支援项目,减轻了患者朋友的家庭经济负担并得到了最有效的治疗。

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刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
胸外科,呼吸内科,肺...
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