原创 颈段的脊髓空洞,为什么要做腰椎核磁共振?
2018年12月04日 【健康号】 贾栋     阅读 8413

脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。

  脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。

  


  经常有这样的一些患者,通过检查发现有脊髓空洞,头颈部检查并未发现颅颈畸形等疾病。当建议排查腰椎磁共振的时候,患者会问,为什么要做腰椎MRI检查?

  空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任:

  首先,脊髓空洞是多种原因造成的疾病,有的和小脑扁桃体下疝畸形有关,有的和脊髓下端紧张牵拉(终丝紧张及拴系)有关,而终丝的问题常常被人忽视,为全面系统的评估,不至于遗漏重要的病因,所以要查腰椎MRI。

  其次,细小空洞、小脑扁桃体下疝不严重者、脊髓萎缩、空洞萎陷者、超过上胸段的脊髓空洞、有脊柱侧弯者、存在腰背酸痛困胀、腿脚酸胀无力、尿频、尿急、尿漏和大便干结等症状的情况,更加提示可能存在脊髓下端紧张(终丝紧张)的情况,所以腰椎MRI检查非常重要,是必查项目,而且要查腰骶部位全区薄层扫描。

  


  第三,以明确有无骶管囊肿和脊柱裂等相关情况,腰椎MRI检查是必须的。

  脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢。当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。最后提醒大家,当出现上述症状,尽早去当地三甲级医院神经外科就诊。

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