谈脑梗塞引起的部分精神症状与治疗
2018年06月28日 【健康号】 刘锦峰     阅读 8239

脑梗塞、脑血管硬化常常伴发多种精神症状,而有些病人被误诊为“精神分裂症”等疾病,仅仅给予精神药物治疗,延误了病人的治疗,导致病人病情进行性加重,影响智力、认知功能下降,最终结果很多病人出现痴呆,让人十分遗憾。

  脑梗塞常见精神症状如下:

  1. 妄想:老年脑梗塞病人常出现被偷窃(被窃妄想),并且可能出现认为丈夫(妻子)有外遇(嫉妒妄想),并因此与家人发生矛盾,让家人十分疲惫。常见于颞叶和边缘系统损害病人。

  2. 幻觉:常见幻听和幻视,多见于黄昏时间。

  3. 焦虑、恐惧与抑郁:害怕独处。发愁悲观比较多见。有的病人常常情感失控,回忆往事,大哭大闹,家人十分头痛。

  4. 狂躁:常常因为小事或者原因不明,大闹大打,难以劝阻。

  5. 人格障碍:固执、偏激、怀疑心大、敏感,自我中心,对家庭不负责任,不修边幅,不理个人卫生,言语粗鲁不文明等。

  6. 行为异常:动作奇怪,令人难理解,无目的藏匿破烂,外出不归,攻击他人,性欲亢进等。

  7. 睡眠障碍:半夜出来活动,并且活动单调。或白天半睡,夜晚活动等。

  8. 突发情感爆发,攻击他人,大哭大闹。常因小事而出现大的哭恼,狂暴等。

  9. 白天烦躁,夜晚不眠。感冒、 发烧、服药也可诱发。


  病人常有高血压病、糖尿病史、脑梗塞等病史,症状可能常常逐渐发生,也有突然发病。经检查可发现脑器质性损害症状或体征。对因治疗(脑血管病药物及相关治疗)效果较好,如经脑血管病药物及相关治疗一段时间后持续存在精神症状,可予以抗精神病药物或抗抑郁药物等对症治疗,常获得良好效果。


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