原创 复发性口腔溃疡,不要总认为是上火,可能是白塞病。
2023年04月10日 【健康号】 A健康讲堂     阅读 902

带你认识白塞病。

“白塞氏病”,大家可能没听说过,比较陌生。对于口腔溃疡,可能人人都体验过。

可是反复发作的口腔溃疡,你要当心了!可能是白塞病。

下面我带大家认识一下白塞病。

白塞氏病又称贝赫切特综合征,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为复发性口腔和外阴溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、葡萄膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞氏病需要积极规律的药物治疗,不治疗则预后不好,严重者导致完全失明、脑萎缩甚至危及生命。

 

白塞氏最大的特点是复发性口腔溃疡,所以经常被误诊,人们认为口腔溃疡就是上火了,随便吃点泻火药好了,过段时间又复发了。

白塞氏病发病常累及口腔、生殖器、眼睛、皮肤及多个系统。普通口腔溃疡和白塞病都可出现口腔溃疡,反复发作的口腔溃疡易与白塞病混淆,但两者在病因、症状及体征、治疗及预后方面都存在区别。具体如下:

1、病因:普通口腔溃疡多因缺乏维生素、免疫力下降有关;白塞病西医病因不明,考虑多与遗传、感染有关,免疫功能紊乱时可发病。白塞病属中医狐惑病,中医认为是因感受湿热虫毒、肝肾阴虚,热毒瘀结所致。

2、症状及体征:普通口腔溃疡一般无其他脏器和组织的累及;白塞病除了反复发作的口腔溃疡,一般还会伴有外阴溃疡、眼睛炎性病变、皮肤损害等,严重者还可累及心血管、呼吸及神经系统等器官组织。3、 治疗及预后:普通口腔溃疡一般可治愈,补充维生素B、C,均衡饮食,多食蔬菜水果,预后较好;白塞病的治疗根据临床症状和病情的轻重缓急来确定,严重者需要中西医结合治疗,西医用免疫抑制剂之类的药物,配合中医辨证用药调理。

 

白塞病的西医发病原因是什么?

目前白塞病的西医病因以及发病机制尚未完全明确,白塞病的发病可能和以下几方面因素有关:

1、遗传因素:研究发现人类白细胞抗原-B51基因在白塞病患者当中的阳性率升高,这种病的发病可能与遗传有关;

2、感染因素:部分患者的结核感染、链球菌感染发病的情况较为常见;

3、环境因素:白塞病的发病主要出现在丝绸之路周边国家,这一地区的发病率明显增多,所以通常认为此病的发病和生活环境有一定关系。

 

白塞氏病的诊断标准:

1、口腔溃疡:口腔内形成有疼痛感的溃疡,表面可覆盖白膜,症状常反复发作;

2、外阴溃疡:女性阴唇和男性阴囊、阴茎处有红色的溃疡形成,有痛感,可反复发作;

3、眼炎:包括葡萄膜炎、视网膜血管炎,反复发作可导致视力障碍;

4、皮肤病变:包括结节红斑、假性毛囊炎和丘疹、脓疱疹等;

5、针刺反应:拿粗针刺皮肤的时候出现脓疱疹,称为针刺试验阳性,为诊断的金标准。

以上五点中以反复口腔溃疡的症状最为重要,在这个基础上,另外四条当中有两条就可以诊断为白塞病。

白塞氏病属中医“狐惑病”,张仲景的《金匮要略》记载了本病急性发作期的全身症状(发热,精神异常,食欲不振)以及邪气或蚀与咽喉或蚀于前阴部位的特点。

白塞氏病的病因辨证为:本病总由肝郁化火,脾虚生湿,肺虚卫弱,外邪乘虚而入,与内生湿热火瘀,相互胶结,充斥上下,诸邪循经上攻,出现口舌生疮、眼目发炎,赤如鸠眼;湿热浊毒,导致外阴溃疡以;毒邪窜络,外攻皮肤络脉,出现皮肤斑疹;毒邪内窜脏腑,伤及脑部、心脏、肾脏等。


白塞氏病的中医分期治疗:

1、 急性发作期

湿热、热毒壅盛:口腔、咽喉、外阴溃疡,眼睛发炎,皮肤结节红斑、痤疮、疱疹,舌红、脉数。用龙胆泻肝汤、甘草泻心汤加减调理,清热祛湿、解毒

2、 相对稳定期

溃疡大部分愈合,湿热毒邪已衰,而正气也耗,无力驱邪外出,处于正邪相持阶段。

(1)阴虚内热证:多见于平时阴虚体质患者,口腔、外阴溃疡日久灼痛,反复发作,低热起伏,口燥咽干,手足心热,舌红苔薄,脉弦细。可用“一惯煎加减治疗。

(2)脾肾阳虚证:多见于平时脾虚,久病气虚,久服苦寒药。反复出现口腔、外阴溃疡,病程长,伴有全身乏力、纳少便溏、畏寒肢冷,舌淡、苔白腻,脉沉细。可用“金贵肾气丸”,调理。

3、恢复巩固期调理

此期为病情康复阶段,症状体征基本消失。需要继续巩固,调整阴阳、益气养阴、扶助正气,防止复发。

 

白塞病的日常生活管理注意什么?

白塞病患者在用药积极治疗疾病的同时,主要应注意以下几点:

1、保持良好的情绪

保持良好情绪,不仅对生活质量有极大提升,对于疾病的治疗和预后也有积极影响。

2、生活规律

病情稳定和好转后,规律的作息有利于身体的恢复。注意防寒保暖。

3、饮食卫生

饭后漱口,不吃剩饭剩菜,不吃生冷凉菜,少吃辛辣刺激性、粗糙、硬的食物,营养均衡。

4、适当运动

适度的运动可以增强患者个人自身免疫力,有助于病情恢复。

 

 

 

 

 


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