原创 心慌查不出病因怎么办?--卜医生讲心律失常
2016年05月18日 【健康号】 卜丽萍

       看门诊的时候,经常有患者因为“心慌”前来就诊,心慌发作的时候心跳的厉害,有时候可以听到自己的心跳,有些伴有手抖、出汗等症状,但是去医院反复做做心电图检查,没有发现明显异常情况,因而出现焦虑、忧郁等,怕有严重的心脏病没有查出来,万一发作了会发生猝死。心慌查不出病因怎么办?对于这种情况,做到以下几点对于心律失常的诊断很有意义。

       1、学会搭脉搏。把左手食指、中指和无名指,放到右手大拇指侧的手腕根部,可以摸到动脉搏动。正常人的脉搏和心跳是一样的,但在房颤的时候是不同的,所以房颤的病人搭脉搏是不准确的。记录1分钟心跳的次数,可以判断是否有心动过速或者心动过缓;敲击出脉搏的节拍,对于判断早搏一类的心律失常会有帮助。

       2、血压计上的心率不准确。有些患者喜欢用血压计来看自己的心率,在早搏、停搏、房颤的患者,血压计上的心率往往是不准确的,不能根据这个数值就判断自己是否有心律失常。

       3、听诊器。最准确了解心跳的情况是用听诊器,医生也是通过听诊器来诊断病人的心跳是否异常,所以如果患者经常心跳、心慌,到医院反复也查不出病因,可以自己买一个听诊器,平时学会听自己的心跳,在心慌的时候拿出来听听,数一下1分钟心跳次数、敲击出心跳的节拍,日后去医生处诊治可以提供有价值的信息。

       4、做24小时动态心电图。可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,提供临床重要的客观依据,24小时动态心电图检查可以反复多做几次,对于发作不频繁的心律失常也可以发现蛛丝马迹。

       5、家用便携心电图仪。随着可移动、可携带医疗设备的发展,越来越多患者进行家庭自我监测,智能血压计、便携血糖仪的出现,帮助患者实现了这种需要。便携心电图仪可以随时检查心电图,结果可上传到云端或发送给医生,也可以打印出来,能及时、准确发现病情,随着移动医疗的普及,这种便携心电图仪对于心律失常的诊断和治疗价值会越来越大。

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卜丽萍
主任医师/副教授
心内科
高血压、高血脂、冠心病、心律失常
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