原创 关爱家庭,从建立良好的生活习惯上预防中风
2018年05月20日 【健康号】 牛建平     阅读 10492


       据流行病学调查,中风(又称为卒中)已成为我国第一大致死疾病和第一大致残疾病。中风的危害性主要表现有五高:1.高发病率:我国每年新发卒中约200万人,累计患者约600-700万人;2.高死亡率:我国每年因中风死亡人数约150万人;3.高致残率:经抢救成活下来的患者中约3/4的人丧失劳动能力,其中40%是重度残疾,没有生活自理能力,需要他人的全程照顾;4.高复发率:经抢救治疗存活下来的患者5年内有20-47%的人会再次发生中风;5.高额的医疗费用:据流行病学调查统计我国每年用于中风的医疗费用高达200亿,给家庭及社会造成巨大的经济负担。因此,在我国,中风应该得到足够的重视。
       中风是一个可怕的疾病,一旦发病就会留下不同程度的残疾或直接丧失生命。存活者影响生活质量不说,还要担心再次复发带来的恐惧。那么,中风可不可以预防呢?答案是肯定的,对于健康人群,通过良好生活习惯的养成,就可以远离中风,我们称之为“健康促进”;对于有发生中风的危险人群,通过有效地控制危险因素及健康的生活方式,防止中风发生,我们称之为“一级预防”;对于已经发生过中风的人群,通过药物治疗、危险因素控制、生活方式干预,防止中风再发,我们称之为“二级预防”。
       要预防,我们就必须了解中风有哪些危险因素?中风的危险因素有很多,分为不可干预的和可干预的。年龄、性别、种族、家族遗传,都是我们没有办法选择的,是我们必须要承担的风险,但是对于可以干预的危险因素,我们就要学会如何应对,让它的危害降到最低。来自一项国际大型流行病学调查INTERSTROKE研究数据显示约90%的卒中风险归因于10种可控危险因素:高血压、吸烟、腰臀比、饮食、规律体力活动、糖尿病、饮酒、心理应激、心脏原因、ApoB/ApoA1。针对上述可控的危险因素,除了积极有效的药物治疗外,今天我的文章重点放在如何通过在家庭生活中建立良好的生活习惯预防中风。
       首先,合理膳食的诀窍:1.热量分配均衡,饥饱不宜过度,改变晚餐丰盛和吃夜宵的习惯;2.限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、虾蟹类、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等,摄入的
比例应占总热量的30%以下;3.选用低脂食物,补充适量优质蛋白质,注意补充钾和钙、如植物油、酸牛奶、谷物豆类、各种粗粮、鸡蛋蛋白、适量廋肉、家禽、带鳞的鱼类等;4.增加纤维素、维生素的摄入,如各种蔬菜、瓜果、洋葱、大蒜、香菇、木耳等,保证每天摄入新鲜水果和蔬菜8两以上,并注意增加深色或绿色蔬菜的比例;5.减少钠盐的摄入,限定每人每日<6克盐。
       其次,适当运动的诀窍:1.进行一项新运动项目时,开始应该缓慢,逐渐增加运动量,比如:5分钟预练习+5分钟剧烈运动+5分钟放松(每周增加2-3分钟直至单次剧烈运动时间达到20-30分钟),锻炼的目标:每周3-4次,每次20-30分钟;2.小步骤地增加运动量:首先制定锻炼计划,在每天时间内穿插入小量运动,尽量步行少乘车,多爬楼梯少乘电梯(但对于中老年人尽量少爬楼梯,避免关节退行性损伤),选择自己喜爱的运动项目;3.运动适度的判断:(1)周身发热;(2)微微出汗;(3)运动要保证安全:判断的标准是最大运动心率不能超过170-年龄;4.对于缺乏体育锻炼者的干预治疗建议:每天≥30分钟的适度体力活动。(1)适度的运动:如散步、慢跑、骑脚踏车,或者其他有氧代谢健身活动;(2)制订高危患者(如冠心病)的医疗监督方案和适合于个人身体状况的锻炼方案。
       再次,限制饮酒、戒烟:吸烟是中风的很重要的危险因素,一定要逐渐戒掉。控制饮酒:对以前不饮酒的人,不鼓励通过饮酒来预防动脉粥样硬化。如以前有饮酒习惯的人,建议不饮白酒和啤酒,可少量饮红酒,每日饮酒量以8-24克酒精之间,不宜超过30克,越少越好。饮酒最好与晚餐同时,不宜空腹饮酒。
        第四,适量的饮茶有预防中风的效果,但饮茶时要注意什么呢?(1)不要在饭后马上饮茶;(2)饮茶宜淡,不宜浓;特别是便秘和溃疡患者,更不要饮浓茶;(3)不要喝隔夜茶;(4)不用茶水送服药物。
        第五,要养成良好的生活规律:(1)早睡早起(2)养成三个半分钟的好习惯:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后又坐半分钟;两条腿垂在床沿又等半分钟。经过这三个“半分钟”,减少了很多不必要的猝死,不必要的心肌梗塞,不必要的脑中风。
        第六,保持良好的心理状态。情绪波动可以导致血压骤升,是中风的死敌,因此保持良好的心理状态是很重要的。避免情绪波动,首先要培养一些适合自己的爱好,转移注意力,多出去走走,多与人交往,心态要平和,看事物要宽远,老有所乐,家庭和睦,才能远离中风。
         祝愿中老年朋友能通过此文获益,健康长寿。

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牛建平
主任医师/教授
厦门医学院附属第二医...
神经内科
脑血管疾病和神经系统疑难杂症的诊治(如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑梗死、多发性硬化、... 更多
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