痛风患者，你的血压还好吗？

2022年12月02日【健康号】王仲华阅读 863

痛风患者，你的血压还好吗？

痛风和高血压，看似风马牛不相及，实则联系紧密。

在高尿酸血症和痛风的患者中，47.2%~77.7% 合并有高血压。说明这两种疾病，总是相伴而行。其实，高血压是痛风的危险因素。而且血尿酸水平升高，是高血压发病最强的独立预报因子。

简单来说，就是高血压的患者更容易发生痛风；尿酸高也会诱发血压上升，导致高血压病。

有研究显示，血尿酸水平每增加 60μmol/L，高血压的发生风险增加 15%~23%。

更要命的是，当高尿酸遇上高血压，两者会相互作用，加剧心血管事件的发生风险。

当高尿酸合并高血压时，治疗上优先选择既有降尿酸且协同降压的降尿酸药。临床上常用立加利仙（苯溴马隆）。立加利仙为尿酸重吸收抑制剂，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加体内尿酸的排泄量，从而降低血尿酸水平。是我国降尿酸的一线药物，疗效确切，安全性强。

对于高血压合并高尿酸的患者，优先选择同时降压及降低或不影响尿酸水平的降压药。建议首选氯沙坦和（或）钙通道阻滞剂。不推荐噻嗪类或袢利尿剂单独用于降压治疗。

参考文献：

[1]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020(01):2.

[2]孙沙沙,洛佳坤,马宇飞,杨雯伊,黄鑫,曹剑.高尿酸血症与高血压关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(03):321-322.