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垂体腺瘤是一种良性肿瘤,常见的垂体腺瘤有泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤和无功能腺瘤等。经蝶手术是一种比较安全的手术入路,已经成为大多数垂体腺瘤的首选手术方式,优点有创伤小、疗效好、术后恢复快等。经常会有术后的患者问:“出院后我们需要注意哪些?“医生,患者鼻腔内有分泌物流出该怎么办?”等疑问。那么,垂体腺瘤经蝶术后患者,出院后应该注意哪些事项?
垂体瘤经蝶术后注意事项
1、可以正常饮食,无特殊限制。
2、术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的,无需特殊处理,多可自行恢复。
3、经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针,因此不需拆线。
4、手术后一段时间内,痰中仍可能有血丝,如果量不多,属于正常情况,可观察不用处理。因此不需拆线
5、鼻腔中的鼻痂不要用手去扣,应待其自行脱落,如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼药水、复方薄荷油滴鼻。或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。
6、注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有,应考虑到脑脊液鼻漏的可能。及时复查与主管医生取得联系,得到治疗指导。一般来说,只要手术当中没有出现脑脊液漏情况的话,手术后即使出现鼻腔流液,一般也不会是脑脊液鼻漏,而是鼻腔粘膜的分泌物。
7、要注意尽量避免上呼吸道感染,避免用力喷嚏。
8、出院后激素逐渐减量。
9、出院后如果尿量持续超过4000ml/日,或>200ml/h。应考虑多尿甚至尿崩症可能,可在医生指导下进行药物治疗。并适当限制饮水,每日测体重。同时应检查血电解质,如果出现电解质紊乱,应及时到医院纠正。有时即使尿量正常,也可能出现电解质紊乱,尤其是低钠血症和低钾血症(常为迟发性抗利尿激素异常分泌综合征,入量大于出量,出现稀释性低钠血症、低钾血症),此时多伴有轻至中重度恶心和呕吐、头晕,如出现上述情况,需要及时到医院去抽血查电解质,如有低钠血症,需要采取补钠、限水、利尿、激素等治疗,一般术后2周左右即可恢复正常。
10、出院后1个月、3个月、半年、一年常规来院复查,并需终身随诊。一般第一次来随诊时,会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。上述情况只是作为出院病人的参考,具体的注意事项请遵医嘱。如有特殊情况请及时到医院就诊。
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