HPV感染_一种难以忘怀的“幽灵”
2018年02月08日 【健康号】 李军友     阅读 13183

什么是人乳头瘤病毒(HPV)?

人乳头瘤病毒,英文是humanpapillomaviruses,英文简称HPV。HPV是一组有着200多种相关病毒的统称。其中超过40种HPV病毒类型可以通过直接的性接触,从感染者的皮肤和粘膜传染到其性伴侣的皮肤和粘膜,这种传播很容易。它们可以通过阴道,肛门和口交传播。其他一些HPV类型可不通过性传播导致非生殖器疣。


通过性传播的HPV分为两类

(1)低危险的HPV:不会导致癌症,但会在生殖器和肛门周围或周围引起皮肤疣(称为尖锐湿疣)。例如,6型和11型HPV导致约90%的生殖器疣。


(2)高危险的HPV:它们可能导致癌症。已经发现了大约十几种高危型HPV。其中两种,HPV16和18型是造成大多数HPV致癌的原因。


HPV感染可以预防吗?

答:可以预防。


HPV疫苗接种可以降低由疫苗所针对的HPV类型感染的风险。


美国食品和药物管理局(FDA)批准了三种预防HPV感染的疫苗:Gardasil,Gardasil9和Cervarix。


这些疫苗对新的HPV感染提供了强有力的保护,接种条件是9岁到26岁之间。


但是一旦感染了,疫苗就没有作用了。这就好比疫苗是一堵墙,阻隔感染,一旦病毒入侵,造墙就意义不大了。


所有这三种疫苗都可以预防HPV16型和18型的感染,这两种高风险的HPV(16及18型)导致约70%的宫颈癌和更高比例的某些HPV相关癌症。


Gardasil还能预防感染HPV6型和11型,这两型导致90%的生殖器疣。


Gardasil9可以防止相同的四种HPV类型加上另外5种高危险HPV类型(31,33,45,52和58型)的感染。


除了提供针对这些疫苗中所包含的HPV类型的保护之外,已经发现疫苗还可以提供对可引起癌症的一些另外的HPV类型的部分保护,这种称为交叉保护现象。


HPV疫苗不会阻止其他性传播疾病,也不会治疗现有的HPV感染或HPV引起的疾病。


由于目前HPV疫苗都不能对所有导致癌症的HPV感染提供100%的保护,因此接种疫苗的女性应继续进行宫颈癌筛查。


当然,以后对接种了疫苗的女性进行宫颈癌筛查的建议可能会有一些变化。


使用安全套就能完全避免感染HPV吗?

尽管正确和坚持使用安全套可减少性伴侣之间的HPV传播,但是安全套使用率较低的人没有保护作用。而且,在安全套未覆盖的人体部位还可能会被HPV感染,所以安全套不太可能提供对HPV感染的完全保护。    


反复查HPV抗体有无必要?

HPV是嗜表皮病毒,病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。


在感染病灶出现1~2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50%~90%左右。


但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性。


一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果也很有可能就是阳性。


但这时候我们不能凭借HPV阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。


所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣,更没有治疗的必要。


有没有特效药治愈HPV?

答:任何市售药物都不能消灭HPV病毒。


首先明确任何市售药物都不能消灭HPV病毒,抗病毒治疗是无效的,只能靠自身抵抗力清除。


HPV导致的CA可以通过医学手段消除,治疗手段大同小异,请遵医嘱。


CA的治疗大多数情况下会在3个月内反复,请耐心治疗。


CA潜伏期是2周到8月,一般治疗后8个月不复发,可以认定临床痊愈,但治愈后会不会传染未知。
大部分的HPV感染者会在两年内自体清除病毒,所以请各位患者一定要放松心情,不要如临大敌茶饭不思。

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李军友
副主任医师/讲师
兰州大学第二医院
皮肤科
皮肤科常见病,湿疹、银屑病、带状疱疹、性病、皮肤肿瘤、美容咨询,尤其是疑难皮肤病的咨询
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