中医药防治流产的特色与优势(转自罗颂平教授)
2018年06月22日 【健康号】 孔桂茹

    妇女怀孕以后却又不幸流产,所造成的心身伤害是很大的。而且自然流产还有反复生的倾向,给许多家庭蒙上阴影。引起流产的原因颇复杂,包括内分泌失调妊娠免疫调节失常、子宫形态异常等。按中医辨证,则有肾虚、脾肾两虚、血热和血瘀等虚实、寒热之不同。中医药治疗对于功能失调所致的流产具有良好的防治作用。 青海省中医院妇产科孔桂茹

    流产患者的中医证候以肾虚和脾肾两虚较为常见。其主要表现是腰膝酸软,小腹隐痛下坠,头晕耳鸣,孕后阴道少量出血,色淡黯,面部或眼眶黯斑。平素体质虚弱,有自然流产病史。常见于黄体功能不健、妊娠免疫调节失衡者。安胎则以补肾健脾为主。可选用滋肾育胎丸。

    在岭南地区,气候温热,体质偏于阴虚或阳盛者颇为普遍,均可表现为血热证。其主要临床表现是面赤心烦,口干咽燥,或五心烦热,孕后阴道少量出血,色鲜红或深红,质稠,小腹痛,腰酸胀,便秘,尿黄。多见于自身免疫损伤,如抗磷脂抗体阳性;或母胎血型不合。治法是清热养血,滋肾安胎。可选用保阴煎(生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、续断、甘草)。

    有子宫肌瘤病史的复流产患者,其中医证候多属血瘀。临床表现可有小腹拘急疼痛,腰酸下坠,烦躁,口干。治法是益气和血,活血安胎。方药可选桂枝茯苓胶囊。

    有自然流产病史或出现先兆流产症状的孕妇,在生活上也要注意调摄,饮食要均衡,避免辛燥刺激或生冷寒凉;心态要平静,不要焦虑或忧伤;起居要谨慎,不可过于劳累,在怀孕3个月内应避免性生活。这也是中医“胎教”的要求。

    对于中医药防治流产的作用及其机理,近年的研究表明,补肾健脾的中药复方具有纠正Th1/Th2型细胞因子平衡的病理偏移,提高母胎之间的免疫耐受,使妊娠得到持续。另一方面,补肾健脾的中药复方能提高患者在早孕期间的β-HCG和孕激素水平,在母胎界面对胚胎产生保护作用,有利于正常妊娠的建立和维持。

    中医药防治自然流产强调辨证论治,进行整体调节,防治结合,固本安胎。其疗效确切,副作用较少,患者乐于接受。


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