近日天气变凉，来院就诊的宝宝有一大部分都是支气管肺炎。肺炎一般好发于冬春寒冷季节及气候骤变时（即感冒多发季节），大多因上呼吸道感染未及时得到很好的控制而发展来的。比如宝宝干咳两天，家长没有注意，等到发烧抱到医院，医生听到有罗音，拍片显示肺炎或支气管炎，很多家长仍然感到很奇怪：“我们都好的呀，怎么一发烧就肺炎了？”其实，就是宝宝前几天的感冒症状因为没有发烧而使家长疏忽了。浙江省台州医院儿内科商寅

一、为什么宝宝那么容易得支气管肺炎呢？

1、内在因素：宝宝呼吸系统发育不完善，对病毒细菌抵抗力较低。

2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系，如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低。

3、病原体：病毒、细菌、衣原体、支原体等。

二、肺炎有哪些表现呢？

主要表现为：发热、咳嗽、气促。咳嗽较频繁，初为刺激性干咳，恢复期咳嗽有痰。发热、咳嗽之后出现，呼吸加快，每分钟可达40-80次，重者可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。医生听诊有中、细湿罗音以背部两肺下方更为明显。

宝宝有上呼吸道感染症状应及时就医，以免发展成肺炎或重症肺炎。

【重症表现】宝宝面色苍白或发绀，呼吸加快（＞60次/分），心率增快（＞180次/分），精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；有消化道出血时，可吐咖啡渣样物。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。所以说肺炎对宝宝来说是比较严重的疾病，需要及时就医，必要时住院治疗。

三、肺炎宝宝在家应该怎样护理？

1、用药：遵医嘱用药，注意用药后反应并做到早期、足量、足疗程、静脉给药，抗生素一般用至体温正常后的5-7天，临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2-3周，一般抗生素效果不佳需要用到阿奇霉素，该药物对宝宝局部静脉刺激较大，3-5天一个疗程，输液时间较长，该药物对静脉有一定的刺激性因此容易渗出肿胀，所以我们一般都会建议家长打个留置针，留置针一般保留的时间是3-4天，阿奇霉素输液需慢，不能空腹输液，过快容易产生腹痛呕吐等不良反应。雾化吸入可以湿化呼吸道粘膜，使痰液松动，便于宝宝咳出。

2、饮食：肺炎发热的宝宝胃口应该不好，鼓励宝宝进食鱼、蛋、蔬菜、水果等食物，避免辛辣、刺激、油腻的食物，饮食易消化，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐，避免给油炸食物及易产气的食物（如豆奶、豆浆等），以免造成腹胀。小婴儿哺喂时应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液咳出，并同时防止发热导致的脱水。

3、运动：多晒太阳和进行户外活动，以增强体质，养成良好的卫生习惯提高抗病能力，减少呼吸道感染的发生。

4、生活起居：

（1）根据气候变化增减衣服，注意冷暖调适，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗。内衣应宽松，以免影响呼吸。　　

（2）保持室内空气新鲜。多开窗通风换气，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。

（3）室温控制在20℃-26℃，湿度50%-70&为宜，有利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。

（4）发生感冒、咳嗽时及时治疗，防止病情继续发展。　

（5）感冒流行季节少去公共场所。　

5、应创造温馨愉快的生活环境，保持环境安静，使患儿感觉舒适，以利于休息。

6、定期复诊：遵医嘱复诊。如出现咳嗽、气促、体温再次升高、面色苍白等情况，应及时就医。

拍背的方法：

婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。在患儿咳嗽时，抱起患儿，五指并拢、稍向内合掌呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，上下左右都拍到，边拍变鼓励患儿咳嗽。如果一拍到某一部位时患儿就咳嗽，说明患儿的痰液就积在此处, 应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，患儿就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在患儿刚睡醒或临睡前进行。