肾脏长了小肿块，一般无明显感觉，主要通过影像检查发现，比如B超、腹部CT、腹部核磁共振MRI。通过常规的体检可发现肾脏的异常改变，如肾囊肿、肾积水、肾结石、肾肿瘤等；肾肿瘤有良恶性区分，大多数肾脏肿瘤为恶性。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科顾正勤

肾脏长了小肿块，影像检查不能确定其良性或恶性，患者、家属和医生陷入两难选择，观察等待？手术探查？

患者，女性，53岁，体检MRI发现右肾有一枚大小约1.3cm肿块，不能排除囊性肾癌；进一步腹部CT增强检查显示右肾占位，肿瘤不除外，而B超超声造影检查不考虑恶性肿瘤可能；患者年轻，肾脏肿块较小，是观察等待？还是手术？经过医患双方充分沟通，决定手术探查。

经腹腹腔镜探查发现，右肾肾门下方有一枚直径约1.5cm大小肿块，肿块下方有一支肾血管分支。

行肾部分切除，保留肾单位（NSS）手术，肿瘤切除及缝合后创面

切除肿块标本，术中冰冻病理提示肾透明细胞癌，切缘阴性。