膝关节疼痛是怎么回事 膝盖疼痛该如何诊断和自我防御
2018年05月27日 【健康号】 马云

正常关节的表面有光滑的软骨。而骨关节炎患者的正常关节表面发生磨损,这会导致骨与骨之间直接接触并发生磨擦,使人感到疼痛和活动不便

  正常关节的表面有光滑的软骨。而骨关节炎患者的正常关节表面生磨损,这会导致骨与骨之间直接接触并生磨擦,使人感到疼痛和活动不便。关节面磨损了、老化(又称退行性变)了,应该对膝关节“省点用”,从某种意义上说是对的。但因为怕膝关节会产生退行性变而完全停止运动,这是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症,身体也会缺少敏捷性和协调性,容易跌倒造成严重骨折。适当地运动锻炼可以保护膝关节。因此,重要的是要弄清哪些运动不利于膝关节的保护,哪些及运动有利于膝关节的保护。此外,在饮食方面也应适当注意。

  不利于保护膝关节的运动

  走斜坡、爬山、上下楼梯等不利于保护膝关节。上山或爬楼梯时,双侧膝关节负重。尤其是下楼梯或下山时,除了人体自身的重量外,膝关节还要承受下冲的力量,这样的冲击力会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯肘,膝关节的弯曲度增加,髌股关节(膝盖骨即髌骨与大腿骨即股骨)之间的压力也相应增加,从而导致膝关节的疼痛。有些老年人还提着重物上、下楼梯,更是加重了膝关节的负担,加速关节软骨的磨损。因此,若旅游途中需爬山,尽量乘坐缆车;居室应选择有电梯的楼房。老年人打太极拳也应适可而止。因为打太极拳时膝关节始终处于半蹲位,使髌股关节面受到磨擦和挤压,加速髌骨软骨的退行性变,可引起膝关节疼痛

  有利于保护膝关节的运动

  膝关节骨关节炎患者应该开展有氧运动、肌力锻炼和增加活动范围的锻炼,并有规律地坚持进行。首先推荐游泳。游泳时膝部不承受重量。其次是散步,散步时膝部受力比较温和,不会使关节软骨受到新的损伤。如果感觉关节疼痛可以使用圣古追风贴外敷消痛,原地活动腰髋或四肢等也是不错的选择。体重超标或肥胖的患者,可通过变换体位、伸腰侧身、抬腿举手等方式,使全身关节得到活动,从而达到缓解肢体和关节僵硬的目的。

  防止骨关节炎病情加重的其他事项

  避免各种引起骨关节炎的危险因素。

  ①避免急外伤或慢性损伤。例如,长时间伏案工作者要每隔1小时离开座位10分钟,而且在座位工作期间要经常变换坐姿,避免某个关节长期处于负重状态。生命在于运动,但运动就有可能造成损伤。因此,参加体育锻炼要适当,避免运动过量引起关节的损伤。

  ②糖尿病患者由于血管硬化和神经营养不足等原因,以致神经变性,使感觉减退甚至丧失,无法通过自我反射来控制运动、休息。有些患者关节受到损伤却浑然不知,导致更重的关节损伤,引或加重骨关节炎

  ③对体重超重肥胖者,减轻体重或减肥,并将体重维持在较低水平,有助于减轻膝关节的疼痛和改善运动功能。有人收集患者膝关节骨关节炎生以前30年以上的材料,现37岁时超过标准体重20%者,男性患骨关节炎的危险性为标准体重者之1.5倍,女性为2.1倍。以后36年中60%超重膝关节骨关节炎。患严重膝关节骨关节炎的危险性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是严重膝骨关节炎较大的危险因素。因此,过度肥胖者应该减肥

  ④注意保暖:受凉受寒是膝关节骨关节炎病诱因,应注意保暖,在夏天要防止空调、电风扇直接对着膝关节吹。

  ⑤注意营养:长期腹泻、消化吸收不良,造成营养不良,影响骨代谢,关节软骨退变提前,这部分人患骨关节炎比正常人年龄轻、且病情重。因此,有胃病、胆道疾病等消化系统疾病者要及时治疗。

  膝关节骨关节炎患者的饮食

  膝关节骨关节炎患者在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。骨关节炎患者很容易合并骨质疏松,这些食物既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,外敷圣古追风贴减轻关节炎的症状。中医认为,对骨关节炎患者的饮食要辨清“风热”“湿热”。据文献报道,风热型和湿热型骨关节炎应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热,而尽量避免食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,吃这些会伤阴助火,加重症状。风寒湿型骨关节炎的患者应选用温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等;肝肾两虚型的患者可以多食补益的食品,如甲鱼、鸡鸭鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。

  总之,膝关节骨关节炎是一种退行性骨关节病,它的生同人体的衰老有关,患者要了解自我保养的重要性,三分治疗七分养,只有充分调动起患者的积极性,该病才能较快缓解并维持较长时间不作。


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