这几天北方又普降大雪。都说瑞雪兆丰年，每到冬天，雪是最令人盼望的事!什么时候会下雪？会下多大的雪？那年的大雪真好……可当愿望成为现实，大雪带给我们美景的同时，雪后的路面湿滑导致的各种摔倒乃至于骨折真是令人“防不胜防”！

雪天路滑多“悲剧”。每到大雪过后，骨科接到的扭伤、摔伤、骨折乃至车祸病人会都会有明显增加，尤其在节假日更多。雪天路滑，老年人一不留神摔倒或被自行车撞倒就容易摔成股骨颈骨折；儿童和青少年，在路上溜冰滑倒如发生骨折，大多造成手腕处骨折；孕妇摔倒会导致先兆流产。还有许多滑倒摔伤虽未真正发生骨折但已是疑似骨折，伤者痛苦，全家受累，还得大量花钱治病，但这些“悲剧”却年复一年地在冬季上演着。

那么雪天上路需要注意哪些呢？

老年人体质就已下降、身体协调性降低，所以在雪后结冰的路面上行走比较吃力，容易摔倒。走路警惕滑倒摔伤。特别是广场商场门前的装饰用理石等由于雪的覆盖会使人更难发现，年轻人走上去都极易摔倒，加上老年人大多骨质疏松；摔倒时最容易导致股骨、颈腰椎，尤其是腕、膝部的骨折，所以老年人遇到雨雪天气、冰滑路面，要尽量减少出门，即使出门也要备加小心，避免滑倒摔伤。

穿高跟鞋的女性也应注意，高跟鞋鞋底滑而不稳，如果打滑往往会摔倒在地，易使头部、腰部、尾椎和手腕等受伤遇到危险。遇到下雪天，应尽量避免穿着高跟鞋，多穿鞋底有纹路的防滑鞋。

另外，各种原因引起的骨质疏松患者，如有慢性阻塞性肺病，吸烟、饮酒过量以及服用激素药物、服用治疗风湿性关节炎和哮喘的类固醇药物等都会造成明显骨质疏松。因此，这类人雪天出行更要注意防止路滑摔倒发生骨折。

雪天走路，要注意行走安全，一定要走人行道，不要在机动车道上行走，防止被侧滑的车碰到；走路最好穿防滑鞋，切勿穿硬塑料底鞋，速度不要太快；在雪地行走，切忌提重物；双手不要揣在兜里，因为双手来回摆动能很好地平衡身体，防止滑倒；尽量避免走大理石路面。如果突然摔倒，尽量别用手腕去支撑地面，因为这种摔倒姿势最容易造成手臂、手腕骨折。

老年人需要额外注意

雪天路滑，老年人由于骨质疏松、神经肌肉调节能力差、视力下降等因素，相较于年轻人更容易摔跟头。摔得轻的算“捡便宜”，摔重了就会骨折。伤筋动骨会给老年人带来很大创伤，除病痛折磨和行动不便外，还可能引发合并损伤（如肋骨骨折可能会刺伤胸膜和肺，造成气胸风险；脊柱骨折则可能压迫到神经等）、下肢静脉血栓和远期并发症（如肺部感染风险、泌尿系感染风险和褥疮风险等）。

对于原本就年迈体虚的老年人来说，严重的粉碎性骨折甚至可能威胁生命。说一千道一万，为防止“摊上大事儿”，防摔、防骨折、骨折后正确急救和恢复期的正确护理是重中之重。

老年人骨折多发于脊柱、髋部、腕部和肩部，骨折的内因主要是自身骨质疏松，简而言之，骨头太脆，一摔就碎，所以强筋健骨是必修课；骨折的外因主要是跌、撞、碰、摔所引发的外力作用。因此，雪天行路需谨记：
道路千万条，
安全第一条。
走路一滑倒，
亲人两行泪。
并非所有的摔倒都会引发骨折，但是当跌撞部位出现疼痛，不能动弹，甚至本来两节的胳膊腿变成三节时，多半就是骨折“来敲门”了。

倒后要采取正确措施。

不少人认为，摔倒后只要能站起来走路就没事，不必上医院。其实不然：如果发生骨折，站起来试走只会导致骨折更严重，尤其是在无移位嵌插骨折，由于骨折两断端在外力作用下紧紧‘咬合’，摔倒当时再站起来走路是没有问题的，有时候X光片都看不出来，只有做CT才能确诊。而且，骨折后往往疼痛不明显，多数是十几分钟到半个小时才会有剧烈的疼痛。所以，摔倒后不要因为当时没有疼痛难忍就立刻站起来走路。此外，有人为减轻疼痛揉捏骨折部位，也是很危险的！不仅会加重骨折，还可能导致骨折断端刺破血管和神经。

那么，摔倒后应该怎么办？

一般雪后骨折多集中在脚踝骨、尾骨和腰椎，摔倒后不要急于起身，应先看看自己的大腿、腰部和手腕有无明显疼痛。摔伤者如出现持续性疼痛，要及时到医院就诊。一般大腿和手腕骨折较轻的，人们还能勉强活动；如果腰疼，千万不要随意乱动，如果随意活动，很可能造成骨折移位加重，严重时下肢可能瘫痪，此时应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要用硬板将伤者抬到医院，或拨打120急救电话由专业医护人员救助。即便是发生上肢骨折也不可乱揉乱动，应该用围巾、书本等固定好骨折部位，请求他人帮助，立即送往医院治疗。

最后提醒大家，如果不慎摔成外伤，不要自行用红花油、膏药等治疗，因为红花油等药物虽有活血的功效，但使用不当会加重肿胀，不宜在外伤早期（48小时内应间断使用冷敷）使用。

老年人骨折的治疗原则

简而言之，复位、固定、功能锻炼、抗骨质疏松治疗和正确护理是基本原则。

功能复位是有一定标准的，必须在专业医生的指导下进行；复位以后应进行加固，以便开展下一阶段的功能锻炼；功能锻炼需遵医嘱进行，一般来说，10—14周后，下肢才能适度负重，4—5个月、甚至半年后才能恢复正常运动。总体来看，骨折的恢复和软组织挫伤不同，需要漫长的时间，也需要在骨科医生和康复科医生的指导下进行，应循序渐进，切不可操之过急。

“伤筋动骨一百天”，卧床期间的护理工作也非常重要。为预防肺部感染，应坚持翻身拍背来促进排痰；为减少泌尿系感染，应让患者多喝水、多排尿；护理人员应为患者勤翻身，以防止褥疮的产生和加重；可借助药物和辅助器械来防止血栓形成，前提是必须遵医嘱进行。

天气预报显示，未来几日全国仍有部分地区持续降雪。防摔、防骨折，尤其是老年人的相关安全问题必须引起重视。（内容来源：北京协和医院骨科主任医师张嘉、侯氏正骨传承人侯秀娟医师）

温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。