原创 留有T管的病人,还有肝内外胆管结石怎么办?
2019年05月09日 【健康号】 杨玉龙     阅读 8225

对胆道术后仍保留T管的胆总管残余结石或肝内胆管结石应待术后4~6周采取更为简单、安全、可靠的胆道镜取石术,应避免采取ERCP/EST取石,这是因为:①胆道镜可直视胆管,明确病变和更细小的残石,较T管造影和ERCP诊断率更高更准确,不容易出现漏诊;②痛苦小,无ERCP/EST的出血、穿孔、胰腺炎等并发症,风险大大降低;③经济:胆道镜取石的费用远远少于ERCP/EST取石;④保留了括约肌的功能,避免了返流的发生,完整的胆道密闭性对术后的效果和结石的复发有着重要作用,尤其是对于伴有肝内胆管狭窄者。当然,对于胆胰流出道有问题的,如十二指肠乳头炎、乳头旁憇室、乳头过长等胆胰汇合部疾病的,仍需要ERCP 来解决。

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
肝胆外科,胆石病(外...
胆结石、胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉、胆管结石、肝胆管结石、保胆取石/息肉,胆源性胰腺炎... 更多
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