3种常见痤疮及治疗方法
2018年03月24日 【健康号】 张立辉     阅读 10093

3种常见痤疮及治疗方法

近来治好了不少痤疮,单去年一年估计就有三十例左右。只要病人能坚持吃药,不论轻重和病史长短,基本上都能治好。不但当时能好,停药后也不容易再犯。一般治疗一个星期就能见效,治疗一个月左右就能治好。



痤疮虽是一个小病,但因为是一个形象工程,所以病人都很迫切地想治好。然而据说不好治?治好了一停药还容易再犯?


要想治好痤疮,先要知道痤疮是怎么形成的。




病因病机


痤疮的病机是火郁于内,发散不出来,痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。


这里讲到两个关键词:一个是“火”,一个是“郁”。那么“火”是怎么来的?而又如何“郁”住的呢?



火的来源:


1)青春发育期内分泌的变化,表现为肝火旺;

2)过食肥甘厚味;

3)情志不舒,郁而化火。


火是怎么郁住的:


1)贪凉:比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮;

2)压力大,情志不舒。


得痤疮的主要是两种人,一种是青少年,一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。




治法方药


治法:火郁发之。


方药:柴胡桂枝干姜汤加味:


柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉 生牡蛎 白芷 夏枯草 连翘


药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热,黄芩、夏枯草、连翘清热解毒,天花粉消肿排脓,生牡蛎软坚散结兼平肝,干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。




不同治法


常见的痤疮分为三种:


第一种色鲜红、肿硬、有脓头,属于阳疮,患者体质强壮;


第二种色暗不红,属于阴疮,患者体弱怕冷;


第三种介于前两种之间。


治疗第一种痤疮,加大清热解毒药的药量;治疗第二种痤疮,除了少用或不用清热解毒的药以外,还要加用温阳散寒的药,象麻附辛、吴茱萸等。


如果有脓结,酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。




常见问题


开始服药的时候,脸上原有的痤疮很快就见好了,但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮,服了发散的中药以后,这些痤疮就被发了出来,这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快,好的也快。


有可能出现这种“越治越厉害”的现象,要事先告诉患者,否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。




预后事项


用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不会再犯。




错误治法


痤疮治疗中最常见的错误就是过用苦寒药物。


一般认为痤疮就是有热、就是上火,所以治疗就大量采用清热解毒、泄热通下、凉血养血的药,导致火更被寒凉所郁。虽然服药时,症状有所减轻,但一停药就马上复发。是因为服了苦寒药,只是把症状抑制住了,病并没有治好。


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张立辉
副主任医师/副教授
日照市中医医院
消化内科,中医消化科
消化内科常见病消化性溃疡,消化道出血,急性胰腺炎,肠炎,胆石症,脂肪肝的中西医诊疗,胃肠镜... 更多
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